许多女性有个难言之隐,常感到阴道干巴巴不舒服,同房时常有灼热疼痛,丈夫也因此而性趣索然,她们所担心的是性生活的不和谐必将影响夫妻感情、甚至会动摇婚姻这棵大树。而她们又苦于不知其内理,更苦于对此的束手无策。当今,人们知道应重视性生活质量,故阴道干涩的话题是值得公开讨论的。阴道干涩,事出有因 阴道干涩的原因并非几句话能说得清,它涉及的范围甚为广泛,包括心理、生理因素,性生活因素或其他因素等等,有时各因素之间又是相互交错联系着的。 正常的阴道保持有一定的湿润度,在性唤起步向性高潮过程中,由于性兴奋的积累,阴道出现了由少到多的分泌物,使阴道的润滑达到相当高的程度。这些润滑液主要来自子宫颈的分泌液、阴道壁充血所形成的渗出液以及位于阴道口的前庭大腺分泌液。性生活时,只有在性兴奋达到一定水平情况下,这些液体才能分泌并逐渐增加。如果性兴奋不足,这些润滑液便分泌的少甚至不分泌,当然便有阴道干涩的出现。有的女性可能原来并无阴道干涩现象,而在某种特殊原因之后才出现,这些特殊原因常是心理或生理因素所致。 1.心理因素:心理方面的原因常与环境、心境、感情生活的变化有关。例如,工作的紧张、经济的拮据、夫妻关系的变化、人际关系的紧张等等,这种种的心理压力可造成性欲望低下、性唤起迟滞、性反应迟钝。在性兴奋明显不足情况下,子宫颈腺和前庭大腺不分泌,阴道壁不充血故无渗出液,因而阴道得不到润泽而变得干涩。一些不育症夫妇,每逢女方排卵期便应遵医嘱完成那"家庭作业"式的性事,这时不管双方是否有性欲望均得为之,女方更骇怕又失败的后果,心理压力重重,这时无所谓浪漫或激情可言,也可造成阴道干涩。男人在这问题上也勿一味埋怨妻子,有时女人的润滑液稀少是丈夫引起的。这没什么不好解释,原因是由男人那性自私或阴痿、早泄所致。一些男人只顾满足自已或由于性功能障碍,女人得不到基本的性满足,在每次性事之后,常有一种被利用或被盘剥的感觉,久而形成对性生活的厌倦或反感,激发不起激情,无性兴奋便无分泌物,干涩在所难免。 2.生理因素:年轻女性排除心理方面的因素之后,便应从生理上寻找原因了。常见的是内分泌的失调,例如脑垂体促性腺激素分泌的不足或卵巢制造雌性激素功能的欠缺等。这方面的诊断并不难,抽几毫升静脉血进行激素测试便可知晓。有些产妇生了小孩后便有阴道干涩现象,这可能有两个原因:一是因劳累,性趣减退使然;二是发生内分泌的变化。由于产后哺乳,体内催乳素含量升高而抑制了雌性激素的分泌造成的。有些临近更年期的妇女,其阴道干涩的原因则是由于年龄关系使卵巢功能衰减所致。 3.性技巧因素:这里系指性爱过程中"前戏"不足,女方心理准备不充分、男方缺少对女方的性诱导或方式方法之不受欢迎。性生活中未能让女方有充分的性唤起或男方性功能欠佳等因素也是造成女性阴道干涩的原因之一。 4.人为因素:一些女性盲目追求"干净",当白带为脏物,对阴道进行长期反复多次的冲洗,致阴道无法存留应当存在的有益分泌物,导致阴道出现真的干干净净,可惜此"干"带来了影响性感受的"涩"。原因一旦找到,调适或施治常能奏效 找到阴道干涩的原因之后,下一步的做法便是"对症下药"了。如果系内分泌失调,可从所查激素项目的检测数据上入手,通常是雌二醇水平低下或可能有泌乳素、雄性激素升高,后两者尚有其他临床症状出现(病因有时较为复杂,如泌乳素升幅很大,还需排除脑垂体肿瘤)。单纯的雌二醇降低,则适当补充雌性激素便可。乙烯雌酚本是既往首选药物,但已发现其与乳腺癌有一定关系,故用时应在医生指导下,注意低剂量、短时间使用。也有人用含有动物激素的羊胎素、胎盘制剂,配以维生素E、中成药(如太太口服液、美媛春等保健药),效果甚好;新近上市的天雌素系天然植物雌激素(大豆异黄酮),虽属保健营养品,但对阴道干涩的改善有较明显的效果。不管来自哪些方面的原因,提高性生活技巧是必不可少的,有时甚至起的是主要作用。性的协调需要夫妻双方的共同努力。女方要更正性事以男人为主的观念,要以积极参与的姿态主动予以配合,包括主动暗示性要求的阶段性信息、希望性刺激的部位及强度、适当的性幻想等,在性爱过程不掺入无关的杂念,以免注意力唤散致兴奋度降低;男方则忌急性粗鲁、任所欲为、一涉了之不及其他,要多一点体贴、关爱、耐心,懂得诱导的窍门和方法。如原有性功能障碍,则应及时治疗以求得改善。 出现阴道干涩的原因多多,最好能及时找妇产科或生殖健康专科进行咨询和治疗,除一些保健类药品外,勿盲目乱投药,尤其是激素类药物。 曾女士对自己的性生活一向很满意,但近一段时间莫名其妙地出现了阴道干涩现象,以致使性生活发生困难。她到医院妇科检查,医生告诉她没发现什么大问题,让她每晚冲洗后往阴道内塞入乙烯雌酚0.25毫克,应用7~10天,并且口服小剂量雌激素制剂尼尔雌醇每月2.5毫克。经过1个疗程的治疗,曾女士觉得效果甚微,她又担心长时间应用雌激素会出现不良反应,因此不得不再次到医院妇科复诊。这次医生意外地发现她不但患有阴道干涩症,而且有比较严重的口角炎,口腔溃疡久治不愈。正是这些辅助症状帮助医生找出了她阴道干涩的真正原因,即体内缺乏维生素B2造成。曾女士说,没想到自己的口角炎、口腔溃疡与阴道干涩有关系,所以也没向医生讲述。原因找到了,医生让她每天三次口服维生素B2片,每次10毫克(2片)。经过一个星期的治疗,曾女士的难言之隐终于解除了。 妇女绝经后,由于卵巢功能的衰退或消失,使体内性激素水平明显降低,阴道黏膜随之萎缩、变薄,常常出现阴道干涩现象。但中青年妇女发生阴道干涩,一般不会是因为性激素水平明显降低所致。中青年妇女发生阴道干涩,有可能是因为缺乏维生素B2。阴道干涩不一定都是缺乏雌激素 通常情况下,缺乏维生素B2时人体会出现口角炎、眼睑炎、结膜炎、唇炎、舌炎、耳鼻黏膜干燥、皮肤干燥脱屑等症状。其实,维生素B2还与性生活的质量密切相关。当人体缺乏维生素B2时,人体腔道内的黏膜层就会出现问题,引起黏膜病变,造成黏膜细胞代谢失调。具体表现是黏膜变薄、黏膜层损伤、微血管破裂。对于女性生殖器官所造成的伤害则更为严重,最典型的症状如阴道壁干燥、阴道黏膜充血、溃破,直接影响性欲,造成性欲减退、性冷淡、性不适。由于阴道内环境的病理性改变而导致性交疼痛,畏惧同房,即使勉强过夫妻生活,也无愉快感产生,反而造成女方精神极度紧张恐慌,加剧痛感,长此下去必然影响夫妻和睦。夫妻生活中一旦出现上述情况,可能是由于女方缺乏维生素B2造成。治疗方法首先是食疗,多食些富含维生素B2的食物即可,如奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。如果症状比较严重,也不可怕,可按时适量服用维生素B2片,每日三次,每次10毫克(2片),至症状改善后停药。
女性乳房的主要生理功能是产后泌乳,哺育婴儿,其他时期是不会有乳汁分泌的.有些妇女没生养孩子欲有乳汁分泌,医生把这叫做乳房异常溢乳.在来诊的患者中,大多数是处于生育年龄的妇女.她们有的是单侧乳房溢乳,有的是双侧乳房溢乳,有的挤捏乳房后才有乳汁益出,有的不需挤压,乳汁自行溢出.溢出的乳汁可为较稠厚的牛乳狀,也可呈暗黃色或水样的浆液性分泌物,甚至有的还为血性溢液,這些患者除了乳房溢乳外,还可伴有闭经,月经稀少等月经异常,或乳房內有包块.乳房异常溢乳只是一个临床表现,它可以由许多原因引起,其中,多数是良性疾患,但也有部分患者是由乳房恶性疾患引起的.1.高泌乳素血症:它是女性乳房异常溢乳最常見的原因.其主要症狀是持续性溢乳,有的伴发闭经或月经稀发等.脑垂体腺瘤患者除月经异常外,还常有头痛,視物障碍等临床表現.较少見的还可见于顱咽鼓管瘤患者,该瘤压迫垂体柄,使泌乳素抑制因子不能进入垂体以抑制泌乳素,使垂垂体不断产生多量泌乳素,导致乳房溢乳.此外,长期应用氯丙秦,利血平及菑体类避孕药,偶尔也可出现乳房异常溢乳.高泌乳素血症的异常溢乳的特点为双侧乳房溢乳,乳汁浓稠如牛乳,乳房局部不伴有肿块.高泌乳素血症可采用嗅隐亭治疗,垂体腺瘤也可用嗅隐亭治疗,通过对垂体泌乳素分泌的抑制而取得较好效果,而且此要有抑制垂体腺瘤生长的作用,对较大的垂体瘤及顱咽管瘤可採用手术切除.对因利血平,避孕药引起者,在停药后3-6个月,溢乳大都能消除,月經也常能自然恢复来潮.2.乳腺增生症:此症为乳房本身病变引起的异常溢乳,也是常見的异常溢乳原因之一.临床表現为单侧乳房溢乳,经前或经期乳房胀痛,有的检查时可发现乳房內有小结节,乳腺结构失常,是良性疾患,中成药如百消丹等治疗有一定疗效.3.乳腺导管內乳头狀瘤:本病较少见,乳头溢出液体可为乳汁狀,也可为浆液性或血性,多为患侧溢液,故常为单侧乳房溢液.除溢液外,患侧乳房的乳晕周围出現结节或肿块,本並有恶变倾向,应行单侧的乳房切除或者用中草药治疗.4.乳腺癌:它是女性乳房內最常见的恶性肿瘤,多见于40岁以上的妇女,主要表现为乳头溢液,常为血性或浆液血性,同时伴有乳房內不大活动的硬块,发现较晚时,还可出现肿瘤表面的皮肤向內凹陷,称为“酒窝症”,或因肿块导致乳房內淋巴回流受阻,皮肤肿胀,使毛孔等呈点狀凹陷,称为“橘皮症”.乳腺癌可以通过乳头溢液涂片行细胞学检查,红外线乳房扫描等确诊,综上所述,女性乳房异常溢乳,虽然原因较多,但主要可分为高泌乳素引起的异常溢乳及乳房本身疾病引起的溢乳,一旦发现溢乳后无论什么原因,症狀的轻重,良性或恶性,均須及时就医诊治,以抓住治疗的有利时机,从而收到最好的治疗效果.
如果同时有闭经半年以上就建议检查泌乳素,可能是高泌乳血症.最好做磁共振检查脑是否是有垂体肿瘤的可能.去医院检查.
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