神经纤维瘤手术后局部知觉异常可能是正常的术后反应,也可能存在其他问题。比如手术创伤、神经损伤、局部水肿、血液循环障碍、感染等。 1. 手术创伤:手术过程中对周围组织的切割和牵拉可能导致暂时的感觉异常。随着组织恢复,知觉可能逐渐改善。 2. 神经损伤:若手术中神经受到一定程度的损伤,可能引起较长时间的知觉缺失。可使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等帮助恢复。 3. 局部水肿:术后伤口周围水肿可能压迫神经,影响感觉。通过抬高患肢、热敷等方式促进消肿。 4. 血液循环障碍:手术影响局部血液循环,导致神经供血不足。可通过改善循环的药物如丹参滴丸、银杏叶片等缓解。 5. 感染:若发生感染,炎症刺激也会影响知觉。需要使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等抗感染治疗。 总之,脚腕神经纤维瘤术后脚背部分没有知觉不一定是异常的,但需要密切观察。如果长时间没有改善或出现其他不适,应及时复诊,以便明确原因并采取相应的治疗措施。
继发性神经损伤是本病的诊断,发病原因是术后继发无菌性炎症损害神经所致,治疗延误迟发神经损害后恢复难度大,并会导致病情症状进一步加重。治疗恢复本病应及早进行,否则受累神经因缺血时间过久继发变性病变,恢复无望。治疗方案:中西复合治疗营养神经,预防受累神经继发缺血性变性导致永久性的失明,同时软化术后瘢痕调节神经为视力和面神经恢复创造有利条件,并采用神经再生之药兴奋激活受麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节各种功能获得肢体功能的最佳恢复,。需指导发来肌电图为你指导。
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周就荣 副主任医师 广州市中医医院
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