大拇指侧手腕疼痛多年,可能是腱鞘炎、腕关节损伤、关节炎、神经受压、骨肿瘤等原因造成的。 1.腱鞘炎:长期手部活动频繁,肌腱与腱鞘摩擦,产生无菌性炎症。表现为局部疼痛、肿胀、活动受限。治疗可通过休息、热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,严重时需手术松解。 2.腕关节损伤:之前的摔伤可能导致腕关节隐匿性损伤,如韧带拉伤、软骨磨损。症状为疼痛、无力。治疗包括物理治疗、佩戴护具,必要时进行关节镜修复。 3.关节炎:如骨关节炎、类风湿关节炎。前者与关节退变有关,后者是自身免疫性疾病。会有关节疼痛、僵硬、畸形。治疗有药物治疗如塞来昔布胶囊、抗风湿药,以及理疗。 4.神经受压:如腕管综合征,正中神经受压,引起疼痛、麻木。可通过减少手部活动、服用甲钴胺片营养神经,严重者手术减压。 5.骨肿瘤:良性或恶性骨肿瘤也会导致疼痛。需要进行影像学检查明确,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 手腕疼痛原因多样,建议及时到正规医院就诊,进行详细检查,明确诊断后采取针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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