您好,肾功能不全和痛风可以同时治疗。建议去当地正规医院挂号肾内科,系统检查由专科医师指导用药治疗。生活上要绝对戒酒,因为饮酒容易引发痛风,因为酒精在肝组织代谢时,大量吹收水份,使血浓度加强,使到原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。祝你健康,希望回答能对你有帮助。
你好!我可以给你一些资料、共你参考;概述痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸升高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是:高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形,以及在病程后期出现尿酸结石和痛风性肾实质性病变。临床表现可有阳性家族史,30岁以上男性多见。1.急性痛风性关节炎:多夜间及淩晨突发,受累关节以拇趾及第一曋汗亟诙嗉??嗫衫奂磅住⑹帧⑼蟆⑾ァ⒅夤亟诘龋?亟诤熘兹韧矗?疃?芟蓿?保?仓苣诳赏耆?航狻3R蛞?乒?俊⒏哙堰室?场⑹质酢⒋瓷恕⒓毙愿腥炯坝萌?乩嗬?蚣恋扔辗ⅰ?2.慢性痛风性关节炎:急性痛风性关节炎6个月至2年内复发,常累及多个关节,发展为慢性关节炎,导致关节肿大、畸形和功能障碍。3.痛风石性关节炎:为尿酸盐沉积所致,痛风石性关节炎发作后平均11年后出现,好发于曋骸⒅海ㄖ福┘涔亟凇⒄浦讣巴舛??却ΑM捶缡??し羝评4ε懦霭咨?蛩嵫谓峋В?纬绅?懿灰子?稀J芾酃亟谟衅苹导肮δ苷习??4.肾结石及肾病:肾尿酸结石阻塞泌尿道引起肾绞痛和血尿,多数患者有肾性高血压及蛋白尿,少数可发展为慢性肾功能衰竭。诊断依据1.典型的关节炎发作表现、诱发因素、家族病史、发病年龄,以及泌尿道尿酸结石史;2.实验室:血尿酸增高及/或关节腔穿刺发现白细胞内有尿酸盐结晶。3.慢性关节炎期:痛风石活检或穿刺取内容物作尿酸盐检查。4.急性发作期,服秋水仙碱治疗后症状迅速缓解。5.血尿酸检查:男性在0.38mmol/L(6.4mg/dl)以上,女性更年期以前在0.3mmol/L(5.2mg/dl)以上,更年期以后在0.38mmol/L以上。6.X线检查:受累关节在骨软骨缘临近的骨质,可有圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损,系由尿酸盐侵蚀骨质所致。7.急性关节炎关节腔穿刺:滑囊液可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶。此检查在旋光显微镜下阳性率高。治疗原则防治要求达到以下目的:(1)终止急性发作,防止复发;(2)纠正高尿酸血症;(3)防止尿酸结石形成和肾功能损害。1.不食高嘌呤食物(心、肝、肾、脑、枴⑸扯∮恪⒔湍福?谎细窠渚疲槐苊夤?冉粽拧⒗屠郏欢嘁???玻埃埃埃恚欤?铡?2.急性期处理:绝对卧床、抬高患肢,早期用药治疗;秋水仙堿,首次剂量0.5-1mg,以后每小时0.5mg,直至疼痛缓解或出现胃肠道症状后停用。缓解后用0.5mg,每日1-2次维持。胃肠反应严重者可用秋水仙堿2mg加生理盐水20ml,静脉缓慢注入,不少于10分钟;4-6小时可重复使用,24小时剂量不超过5mg。定期检查白细胞,以防白细胞减少。消炎痛;25-50mg/次,每日2-3次。保泰松:200mg,以后每4-6小时服100mg,直至症状缓解。糖皮质激素:强地松10mg,每日3-4次。3.发作间期和慢性期治疗:排尿酸药:丙磺舒,0.25g起,每日2次,两周内递增至0.5g,每日2-3次,如血尿酸显著增高,可1-2周调整剂量一次,在原来每日剂量中增加0.5g,直至血尿酸降至理想水平。抑制尿酸合成药:别嘌呤醇,剂量100mg,每日2-4次,每日最大剂量可达600mg,维持量为每日100mg。近来有人主张别嘌呤醇可以每日一次用药,效果与分次用药相同。用药原则发作痛风时使用秋水仙碱治疗,可取得良好效果,必要时用消炎痛、糖皮质激素等。发作间期要控制高嘌呤类饮食,服用别嘌呤醇以降低血尿酸含量,需长期服用。辅助检查凡中年人发生关节疼痛,夜间发作,反复发作者,应检查血尿酸及血沉降率。亦可作滑膜囊夜旋光显微镜检查及痛风结石活检以明确诊断。
一般治疗包括采用低嘌呤低脂肪饮食,多饮水,戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼,控制体重避免肥胖,定期检查等方法.痛风性关节炎急性发作期的治疗痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消炎痛,炎痛喜康,布洛芬等.见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的.中药有:清痹通络药酒.
可以参考以下治疗.首先应控制炎症,缓解症状。秋水仙碱是传统治疗药物,一般在使用12~24小时后可明显缓解关节痛症状,在48~72小时后症状可完全消失。秋水仙碱多采用口服,但如果出现胃肠不适可改用静脉给药。该药常引起腹泻甚至骨髓损害等严重副作用。 目前多采用布洛芬和消炎痛等非类固醇抗炎药,且往往比秋水仙碱更能有效地缓解关节的肿痛。有时也使用强的松等激素。如果仅一两个关节受累,在关节穿刺抽液后直接注入强的松,可有效阻止因尿酸盐结晶沉积在关节而引起的炎症。另外,偶尔也使用可待因或盐酸哌替啶等止痛剂来减轻关节痛。炎性关节的适当制动休息可达到缓解疼痛的目的。 其次应防止痛风的复发。患者应多饮水、避免喝含酒精的饮料及少吃富含蛋白质的食物。痛风患者一般体重过重,当其体重下降时,血中尿酸水平会自动降至正常或接近正常。 对于有反复、严重发作的痛风患者,应在症状消失后或两次发作之间继续服药治疗。每日口服小剂量秋水仙碱可防止发作或减少发作频率。常规服用非类固醇抗炎药或与秋水仙碱联合使用可有效防止痛风的复发,但这种治疗却不能阻止或治愈由结晶堆积引起的进行性关节损害,并且长期服用这种药会造成患者的肝脏或肾脏损害。 丙磺舒或苯磺唑酮等药物可以通过增加尿酸的排泄来降低血尿酸的水平。阿司匹林会影响上述两种药物的效果,所以不能同时使用。醋氨酚或非类固醇抗炎药布洛芬可缓解疼痛且使用安全。患者每天应饮用大量液体(至少3L),可减少关节和肾脏损害的风险。 别嘌呤醇,能阻断尿酸在体内的形成。该药对有高尿酸血症和肾脏有痛风石或有肾脏损害的患者尤其有帮助。但是,该药也会产生胃肠不适、皮疹、白细胞减少和肝脏损害等副作用。 当血尿酸水平下降时,大多数在外耳、手或足等处的痛风石会慢慢缩小,但很大的痛风石必须手术摘除。 对于那些无痛风症状但有高尿酸血症的患者,采用药物治疗可降低血中尿酸水平。但是,药物本身及不恰当的服用方法会产生各种副作用。当患者尿中尿酸排出量很大时,使用秋水仙碱可防止形成肾脏结石。
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