胆结石引起慢性胰腺炎如何治疗药物有哪些

在发病期间，严禁饮酒.禁食和静脉输液使胰腺和肠道休息，可缓解疼痛.但是，常常仍需使用麻醉止痛剂来缓解疼痛.　　以后，每天进食4~5次低脂低蛋白高碳水化合物饮食有助于减少疼痛发作和程度.病人仍需严格禁酒.如果疼痛持续存在，应寻找有无并发症，如胰头的炎性肿块或假性囊肿，前者可能需要手术治疗，后者如长大引起疼痛，则必须行减压治疗.　　如果病人有持续性疼痛，又没有发现并发症，通常可以进行胰腺神经封闭注射缓解疼痛.如果这种治疗无效，则需要进行外科手术.例如，对胰管有扩张的病人，经手术在胰管和小肠间搭桥能使70％~80％的病人疼痛得到缓解.对胰管无扩张者，可行胰腺部分切除术.若炎症主要累及胰尾（远离十2指肠的部分称胰尾），则可行胰尾切除术.若胰头受累，则可行胰头和十2指肠切除术.这些手术可使60％~80％的病人缓解疼痛.在过去饮酒的病人中，只有那些能处理好术后糖尿病的病人才可作胰腺部分切除术.　　口服胰酶片或胶囊能帮助食物吸收，减少粪便内脂肪，但仍不能完全解决问题.必要时，可在用胰酶的同时使用液体抗酸剂或H2受体阻滞剂.通常，经这些治疗后，病人会增加体重、大便次数减少、粪便中脂肪滴消失，总体感觉也会好些.若这些治疗无效，病人可尝试低脂食物，还应注意补充脂溶性维生素（维生素A、D和K）.

（一）饮食宜清淡低脂肪饮食，禁酒、避免饱餐.（2）纠正胰酶不足采用各种胰酶制剂作替代疗法，一般口服胰酶片0.6-1.2g，每日3次，或胰浸出液及多酶片.（3）有糖尿病者按糖尿病处理.（4）中医中药.（5）外科手术手术适应证为：①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；②胰腺有假性囊肿或结石者；③伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄；④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；⑤不能排除胰腺癌者.积极治疗者可缓解症状，但不易根治.晚期多死于并发症.如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染等，少数可演变为胰腺癌.