无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。
精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。多见于青壮年。左侧精索静张曲张发病率高。无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者,应行手术治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。不知你具体是什么情况,建议你可以到医院就诊,查明病因,针对性治疗!
不育病人会出现疗效欠佳的问题,原因有以下几种:首先,年纪轻、精子数目较多者,手术效...
梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
精索静脉曲张分原发性和继发性两大类。原发性者由解剖因素或本身静脉瓣薄弱引起;继发性...
梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
精索静脉曲张一般不采用药物治疗,建议手术治疗。年纪较轻尚未结婚者,如有较轻的症状,...
玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
婚后不育的原因有很多,需要夫妻双方接受全面检查,找出根本原因。
精...
玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
精索静脉曲张是多见病,常见于青年人,多数发生在左侧。常见原因主要是长时间站立的体力...
玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
轻度的精索静脉曲张一般不会影响性生活,但如果精索静脉曲张伴有阴囊坠胀感、隐痛不适等...
玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院