怀孕 21 周时羊水过多有可能导致胎儿畸形,其原因包括胎儿结构异常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎盘脐带病变、特发性羊水过多等。 1.胎儿结构异常:如神经系统、消化系统、心血管系统等的畸形,可影响羊水的生成和吸收平衡。 2.多胎妊娠:双胞胎或多胞胎时,两个或多个胎儿之间的羊水循环相互影响,易导致羊水过多。 3.妊娠期糖尿病:孕妇血糖控制不佳,会影响胎儿的代谢和羊水的调节。 4.胎盘脐带病变:胎盘绒毛血管瘤直径大于 1 厘米时,可能增加羊水的产生;脐带帆状附着也可能引起羊水过多。 5.特发性羊水过多:约占 30%,原因不明,但仍需密切监测。 总之,羊水过多可能提示胎儿存在异常情况,但并非绝对。孕妇应遵医嘱进一步检查,如超声检查、羊水穿刺等,以明确原因,并采取相应的措施。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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