中心静脉压增高的原因较多,包括心功能不全、静脉回流障碍、补液过多、肾功能不全、血管病变等。 1. 心功能不全:如心力衰竭,心脏收缩或舒张功能减弱,导致血液不能有效排出或回流,引起中心静脉压升高。常见药物有地高辛、呋塞米、卡托普利等。 2. 静脉回流障碍:如静脉血栓形成、静脉受压等,阻碍血液回流至心脏,使得中心静脉压上升。 3. 补液过多:短时间内输入大量液体,超过心脏的处理能力,造成中心静脉压增高。 4. 肾功能不全:肾脏排泄功能下降,水钠潴留,导致血容量增加,进而引起中心静脉压升高。 5. 血管病变:如血管弹性降低、血管狭窄等,影响血液流动和压力调节。 总之,中心静脉压增高的原因较为复杂,需要综合患者的症状、体征及相关检查结果进行准确判断,并采取相应的治疗措施。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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