48 岁女性小腿浮肿尿蛋白 2+尿隐血 2+病因不明怎办

48 岁女性出现小腿浮肿，检查尿蛋白 2+、尿隐血 2+，但病因未明，可能与肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病、自身免疫性疾病、感染等有关。 1. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等。肾小球受损，导致蛋白和红细胞漏出，引起尿蛋白和尿隐血。治疗常包括使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 2. 心血管疾病：如心力衰竭。心功能不全，血液循环障碍，液体在组织间隙积聚，可导致下肢浮肿。治疗可能需使用利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等。 3. 内分泌疾病：如甲状腺功能减退。甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，可出现浮肿。一般需补充甲状腺素（如左甲状腺素钠）。 4. 自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮。自身抗体攻击组织，影响肾脏功能。治疗多采用免疫调节药物（如羟氯喹）。 5. 感染：如肾盂肾炎。炎症刺激肾脏，引发上述症状。需使用抗生素（如左氧氟沙星）抗感染。 出现这种情况应引起重视，进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，注意休息，避免劳累和感染。

肾炎表现有不同程度疲倦乏力,嗜睡,腰痛,腰膝酸软,一般出现腿胀考虑是肾脏方面的问题，如果这方面没有问题的话，就有可能是下肢静脉的堵塞引起的，可以做一下这方面的检查的。

病例分析:您好，不是查不出病，是需要做的相关的检查没有做所以不好确认是什么病的可能，这种情况明显是肾脏出问题或者膀胱尿路感染的问题，所以针对这方面做一些检查。意见建议:需要查24小时尿蛋白定量和尿敏感功能检查，外带查尿红细胞相位检查，明确是否是畸形红细胞超过50%以上，是的话就考虑肾炎。还需要做个肾脏超声检查，看是否有肾脏结构的改变，当然这些都是间接诊断，但是基本可以判断肾脏泌尿系统的疾病问题了。

一般出现腿胀考虑是肾脏方面的问题，如果这方面没有问题的话，就有可能是下肢静脉的堵塞引起的，可以做一下这方面的检查的。