乙肝大三阳患者治疗及大三阳母亲预防子女传染的困惑

乙肝大三阳患者是否需要治疗以及大三阳母亲如何预防子女传染是常见且重要的问题，包括治疗时机、方法，母婴阻断方式等。 1. 乙肝大三阳治疗：乙肝大三阳患者肝功能正常时，免疫系统与病毒和平共处，无肝损伤，一般暂不抗病毒治疗，但需定期复查。若肝脏穿刺活检显示有肝损伤，或病情有变化，则应治疗。治疗药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等。 2. 大三阳母亲母婴阻断：母亲 HBsAg 和 HBeAg 均阳性时，单纯疫苗注射常效果不佳。应采取双重阻断，即新生儿乙肝疫苗注射同时注射高效抗乙肝免疫球蛋白。但要注意规范使用，避免滥用。 3. 免疫三联疗法：目前其疗效和可靠性缺乏充分的权威研究和临床数据支持。 4. 定期复查：无论是否治疗，乙肝大三阳患者都应定期进行肝功能、乙肝病毒定量等检查。 5. 生活注意：患者要避免劳累、饮酒，保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。 总之，乙肝大三阳患者应根据自身具体情况，在医生指导下决定是否治疗，并遵循科学的方法预防母婴传播。

对肝炎患者十项忠告1.监测易感人群。有乙肝病史、丙肝病史或癌症家族史的肝癌患者，应3～6月去医院全面检查肝病的生化和影像学指针。2.定期随访。肝炎患者应保证半年到正规的专科医院做一次全面检查。对于转氨酶不稳定的患者更应该勤查。肝功能正常的病毒携带者也要按期检查。3.根治癌前病变。治疗时要合理正确用药，要到正规医院治疗，一旦治疗方案制订好了，要积极配合医生，树立打持久战的观念。4.治疗专一。肝炎的治疗疗程至少是一年以上，不要在A专家那里吃两个月的药没有效果，就到B专家那里看，在B专家那里看效果不明显又找C专家看，这对病情的治疗十分不利。患者回到家中，要按时用药，定期回到医院随访复查，接受医生的指导。5.调整心态。如果患者心理素质低，担心肝炎会癌变，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。假如这种情绪长期持续，就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的抗癌细胞明显减少，容易导致肿瘤的生长。6.淡泊名利。愤怒和忧虑对肝脏不利，所以要经常保持乐观、豁达、开朗的性格。遇事不要斤斤计较，淡泊名利是养肝保肝的必须。7.慎用药物。某些药物可以引起暴发性肝炎，比如消炎药（红霉素、四环素等）、解热镇痛药（阿司匹林、扑热息痛等）、抗结核药（异烟?、雷米封等）、降糖药（优降糖等）、抗风湿药物、抗肿瘤药物、激素类药物等对于肝脏的毒性作用很大。慢性肝炎的患者使用这些药物时，必须在正规医院的医生指导下进行。8.饮食有节。不洁的饮食，尤其是熟肉制品、生猛海鲜，容易含有各种肝炎病毒，一旦食入，有可能导致急性肝炎的发生。不吃腐败的食物，烧烤、油炸的食物尽量少吃，忌食发霉食品。用餐宜多食各种蔬菜、豆制品、水果等，每天喝一杯牛奶，进食一个鸡蛋、二两精瘦肉（如牛肉、猪肉、鱼肉等）、三种蔬菜、两种水果，对保肝、养肝大有好处。9.戒酒限烟。吸烟喝酒都有直接刺激、伤害肝细胞的毒性作用，一次大量饮酒，可以杀伤大量肝细胞，引起转氨?急剧升高；长期饮酒，可以导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化。10.别过度劳累。肝炎病人出院时，一般仅能达到临床痊愈（症状消失、肝功能恢复正常）或好转指针，肝脏病变并非完全消失。出院后，可先做些轻微活动如散步、打太极拳等，以不疲劳为原则。要保证充分的休息，午饭后最好睡1小时，每日睡眠时间不少于9小时。半年内要节制性生活。

个人还是支持第一种说法，肝功正常的人群即使抗病毒治疗效果也不会很好！也不是凭空推出这个结论的，毕竟是通过大面积的临床病例分析才推出这个结论的，注意，这里指的是抗病毒治疗，而不包括抗纤维化，调节微循环等治疗！目前是不推荐孕妇注射，单单给予刚出生的婴儿注射即可！