乳腺增生是常见的乳腺疾病,右乳出现的结节、导管扩张及溢液等情况较为复杂。是否手术需综合多方面因素,如症状严重程度、结节性质、患者年龄、生育需求、个人意愿等。 1.症状严重程度:若乳房疼痛剧烈,影响生活和工作,即使结节良性,也可能考虑手术缓解症状。 2.结节性质:通过检查如乳腺超声、钼靶等明确结节性质。若高度怀疑恶性或有恶变倾向,手术通常是必要的。 3.患者年龄:年轻患者,可能更倾向保守治疗,定期复查;年龄较大者,恶变风险相对高,手术可能性增大。 4.生育需求:有近期生育计划的,为避免孕期激素变化影响病情,可能建议手术。 5.个人意愿:若患者对疾病过度担忧,无法承受心理压力,手术也是一种选择。 总之,对于这种情况是否手术,应在医生详细评估和充分沟通后,根据患者的具体情况做出决策。建议患者前往正规医院,与医生共同探讨最适合的治疗方案。
根据乳头溢液病史。超声所见,乳腺导管扩张,乳腺多处增生,乳腺结节。诊断比较明确。乳管内乳头状瘤,双乳腺增生。乳管内乳头状瘤的治疗,一般过程:1可行乳管镜,明确是否有乳头状瘤体2手术治疗,切断结扎溢液导管。如果不手术治疗,可能溢液症状会一直有,比较麻烦。手术伤口的愈合在乳腺科中是预后不太好的,但是乳管镜定位扩张导管后,手术会有针对性,术后感染会明显减少。
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刘强 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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