小孩腹痛,原因很多:首先要弄明白腹痛部位,再分析引起腹痛的原因,然后酌情处理。1.肠寄生虫病。其中以肠蛔虫症最多。常见症状是腹痛和食欲不好,疼痛不重,位于脐周,反复多次。痛时患者喜按腹部,无压痛。有的患者还喜吃炉渣、土块等异常现象。这种情况应及时上医院治疗。2.肠痉挛。这是一种消化道的功能紊乱症,是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。每次发作时间不长,短时几分钟,长达几十分钟,时痛时止,反复多次。或轻或重,重者可翻滚出冷汗,面色苍白,腹痛部位以脐周为主,多伴呕吐,有时排出一个“气”后痛疼便止。用手按摩或腹部放热水袋也可缓解此种腹痛。3.便秘。由于便秘,肠腔内粪便积聚还可引起肠腔胀气使结肠扩张而致腹痛。按摸左下腹可触及索条状粪便团块。排便后腹疼便消失。可用开塞露或皂条塞入肛门内以促其排便。4.过敏性腹疼。是一种对异性蛋白过敏而引起的腹痛,属功能性腹疼。常见的是对牛奶过敏。在喂奶1~2小时后出现腹痛、腹泻、腹胀、呕吐现象。这类孩子应禁食牛奶。5.腹型癫痫。是小孩癫痫的一种发作型。以腹痛、腹泻、恶心、呕吐的胃肠道症状替代了通常的癫痫抽搐发作。腹痛突然发生,骤然停止,如仔细观察,腹痛时患儿可有轻微意识障碍。腹痛后精神萎靡、嗜睡。这些患儿常有癫痫家族史,腹痛时做脑电图,有助于诊断。6.肺部疾病。有些小孩得了肺炎或右侧胸膜炎时,由于肋间神经受到刺激,可引起右腹部放射性疼痛,甚者还有压痛和腹肌紧张。患者常伴有面色潮红、呼吸快、咳嗽、胸痛等现象。应到医院治疗。7.腹型偏头痛。这种偏头痛以腹痛形式表现出来,临床上表现为周期性腹痛,伴有呕吐,很少甚至没有头痛。发作持续几小时,可伴有畏寒,面色苍白和疲倦等植物神经功能紊乱体征。脑电图和脑血液图有助于诊断。8.急性阑尾炎。其主要症状除极少数患者开始就发生右下腹疼痛外,多数腹痛部位先自心窝或脐部,后转移到右下腹。这种转移性腹痛是急性阑尾炎的体征。这种腹痛呈持续性疼痛,阵发性加剧。腹痛处拒按,手摸上去更痛,若出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,很容易误认为急性胃肠炎。当腹痛开始发生在脐周围时,又可能误诊为蛔虫症或肠痉挛。因此,要及时到医院就医。9.急性肠炎。是由吃了腐败变质或不洁食物而引起的,出现腹痛、腹泻。重者呕吐、恶心,应及时吃药.肠炎和便秘是造成腹痛常见的两个原因,诊断也较容易。小儿长期反覆性腹痛原因相当多,诊断也不容易,其中以机能性腹痛最常见。很多父母有这样的经验,小孩在游戏中、早上起床后、吃饭前后,会突然间抱着肚子叫疼,部位通常在肚脐周围,时间通常很短暂(偶而长达数十分钟),一般在几分钟后疼痛即消失,又若无其事般地游戏,这种现象反覆地发作,几天发作一次,甚至有的天天发作,使父母相当困扰。这种情形十分常见,大概每十个小孩就有一个有此情形,通常发生于?、三岁以后的小孩。原因不清楚,有的医生会告诉你是肠痉挛,又因为这是成长阶段很常见的现象,有的医生干脆告诉父母是成长痛。但真正的原因并不清楚,可能是自律神经的协调发育还不够成热。但应注意有无心理因素,比如不喜欢吃饭、不想上学或是有亲人去世,经由自律神经转化为肚子痛。机能性腹痛通常不需药物治疗,发作时用薄荷油、万金油按摩肚子,或在肚子上热敷,疼痛很快就会消失。怀疑是心理问题引起时,应注意心理辅导。如果疼痛合并有呕吐的现象、疼痛的部位不在肚脐周围而是在逵离肚脐的部位、疼痛得很剧烈使脸色发白或冒冷汗、或半夜痛得醒过来,就应该检查有无器质性的疾病,如肝胆、泌尿系统、腹部肿瘤等
你好,根据你孩子的情况肚子疼考虑是有蛔虫引起的。考虑是有蛔虫引起的,建议你最好是吃打虫子药肠虫清治疗,效果挺好的,忌口,不要吃辛辣食品,注意保暖。
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杨振淮 主任医师 广州市中医医院
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杨振淮 主任医师 广州市中医医院
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杨振淮 主任医师 广州市中医医院
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