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新生儿败血症时能否做腰穿？做前检查及不做腰穿能否确诊化脓性脑膜炎？
疾病：新生儿败血症提问于 2025-01-23 09:58 -
病情描述：
患者年龄:５天孩子出生5天高烧入院，抽血化验C反应蛋白30.4，医生告知孩子患有新生儿败血症，随进行血培养，两天后孩子手脚抽搐，医生怀疑孩子化脓性脑膜炎要求做腰椎穿刺来进一步确诊.请问医生在孩子患有败血症的情况下能否做腰椎穿刺？做腰椎穿刺之前需要做哪些检查？化脓性脑膜炎不做腰椎穿刺而通过病情的其他症状能否确诊？
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回答3
新生儿败血症时做腰椎穿刺是必要的，做之前需要进行一些检查，仅通过其他症状确诊化脓性脑膜炎存在困难。包括了解患儿病史、进行体格检查、评估生命体征、完善血常规等实验室检查、进行影像学检查等。 1.病史了解：详细询问出生情况、发病经过、家族病史等。 2.体格检查：全面检查身体各系统，重点观察神经系统体征。 3.生命体征评估：监测体温、呼吸、心率、血压等。 4.血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等情况。 5.影像学检查：如头颅超声、CT 等，查看脑部结构。 6.凝血功能检查：防止穿刺时出血不止。 总之，在新生儿败血症的情况下，医生会综合评估患儿情况决定是否进行腰椎穿刺。腰椎穿刺对于明确是否存在化脓性脑膜炎至关重要，而仅依靠其他症状确诊难度较大且可能延误治疗。
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回答2
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回答1
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