胸口胀痛伴恶心、左胸胀、大便黑色、体重减轻、饮食不规律,可能是消化系统疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、胸廓疾病、神经官能症等所致。 1.消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡等,炎症或溃疡可导致胃黏膜损伤,引起上腹部胀痛、恶心,严重时会有出血,导致大便黑色。治疗常使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等药物。 2.心血管疾病:如心绞痛、心肌梗死,心肌缺血缺氧会引起胸口疼痛,有时可放射至左侧胸部。需使用硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等治疗。 3.呼吸系统疾病:胸膜炎、肺炎等炎症刺激可导致胸部胀痛。常用药物有头孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.胸廓疾病:肋软骨炎、肋间神经炎等,炎症刺激神经会引起胸部疼痛。治疗可选择布洛芬、甲钴胺等。 5.神经官能症:精神紧张、焦虑等可能引发,症状多样。一般通过心理调节,必要时使用谷维素等药物。 出现这些症状应引起重视,尽快到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
建议做个胃镜检查,做过胸透心脏肝胆脾彩超ct均正常,可以排除心肺疾病。考虑是食管疾病。需要排除下食管癌。食道癌的早期症状,咽下梗噎感最多见,胸骨后和剑突下疼痛较多见。必要时查个食管造影。

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黄穗平 主任医师 广东省中医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院