你好,急性肺功能不全:急性胰腺炎合并本病的发病率约占18%一27%。一般在发病后3—5天发生呼吸困难、紫绀、低氧血症,肺部可因激肽酶,胰蛋白酶等刺激使肺静脉痉挛、肺淤血及出血、肺不张及间质性等。又可因、输液过多、弥漫性血管内凝血、肺血流量不足,产生急性肺功能不全综合征,此合并症出现后死亡率很高,有人报告约占79。2%,为出血坏死型胰腺炎重要死亡原因之一。(3)急性肾功能衰竭:此合并症的发生主要因休克时血压下降,导致肾小管血流供应不足,肾缺血以及激肽类血管活性物质与胰腺坏死产物对肾小管的损害所引起。此合并症的发生率约占15%一20%,死亡率亦很高,多在病后第一周内发生。因此,一旦发生少尿,要及早采取大量速尿利尿、预防性透析等措施,可望降低死亡率。(4)低血容量性休克:低血容量性休克也是坏死型胰腺炎常见的合并症,此合并症的出现,常常表示胰腺组织有大块的出血坏死,膀腺管受压致胰液外流受阻或胰管破裂大量胰液外漏,又加上出血等其它因素,导致了休克的发生。
临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种.这种分类法固然可以说明其病理状况,但胰腺炎的病情发展不是静止的,随着胰管的梗阻程度,以及胰腺间质血管(动,静脉及淋巴管)的改变,其病理变化是在动态发展着.因此,以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法,较适合于临床的应用.重型胰腺炎(如出血坏死型)临床医生往往十分重视,但轻型胰腺炎(如水肿型)亦不能忽视,它可以发展为重型胰腺炎.
你好,单纯水肿型一般无并发症,老年入及重症者多易出现并发症,致使病情复杂,诊断困难,治疗上矛盾重重。此种情况多见于急性出血坏死型胰腺炎,它常合并、胰腺囊肿、脓肿、急性肝坏死、肾衰、心衰、出血性及十二指等、这些合并症,有的可单独出现,有的可几个同时出现。了解这些并发症的发生规律、特征,及时采取治疗和预防措施有着重要的意义。最常见的胰外器官并发症有如下几种:(1)急性心功能障碍:急性胰腺炎尤其是出血坏死型胰腺炎常常出现心功能障碍,心肌出血坏死,严重心律紊乱等,其中临床上最多见的是心电图异常,约占50%以上,如t波倒置,st段下降、各种传导阻滞,心肌后壁梗塞等。
你要看它是急性的还是慢性的急性胰腺炎其临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。急性胰腺炎可分为普通型和坏死出血型。坏死出血型较少见,但病情严重,死亡率高。1?剧烈腹痛突然发作,呈刀割样或绞痛、持续性疼痛,阵发性加重。常在饱餐或饮酒后发作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多。合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重。多向腰背部放射,以左侧为著。弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重。普通型腹痛3~5天减轻,坏死出血型腹痛延续较长,疼痛可弥漫至全腹部。2?恶心呕吐起病初始即有频繁呕吐,可吐出胆汁。坏死出血型呕吐缓解代之以明显腹胀。3?发烧普通型有中等度发烧,不伴寒战,持续3~5天。坏死出血型发烧较高,持续不退,体温40℃左右。4?休克见于坏死出血型,病人出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快,发生突然死亡,经尸体解剖证实为急性坏死出血型胰腺炎。5?化验检查血清淀粉酶超过500单位,即可诊断。但血清淀粉酶是在发病8小时以后上升,持续3~5天下降。所以发病初期血清淀粉酶可能为正常的,有时需要多次复查方能检出。尿淀粉酶升高可做参考。
胰腺炎早期的表现是左上腹部的疼痛,症状与胃病、肠炎相类似,除此之外没有其他较为特殊...
陈汝福 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
胆管结石、胆道结石等胆道疾病患者发生胰腺炎的概率是特别高,据统计50%的胰腺炎都是...
陈汝福 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
慢性胰腺炎长期发作后,胰腺功能会慢慢地萎缩、丧失,进而引发糖尿病,另外慢性胰腺炎患...
陈汝福 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
出现如下症状,可怀疑为胰腺炎:腹痛,初为间歇性,渐呈持续性,可伴有发热与黄疸。因胰...
胡宝春 主任医师 武警广东总队医院
慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未彻底治愈发展而来,也可因慢性胆囊炎、胆石症致胰腺管引流不...
陈延 副主任医师 广东省中医院
胰腺炎的诱发病因包括胆囊炎、胆石症等胆道疾病,还有十二指肠乳头部病变,以及流行性腮...
区金锐 主任医师 广东省人民医院