老年人食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。其发病与多种因素有关,如食管裂孔扩大、腹腔压力增高、食管缩短、胃食管反流等。 1. 食管裂孔扩大:随着年龄增长,肌肉和结缔组织退变,导致食管裂孔周围结构松弛、扩大。 2. 腹腔压力增高:长期慢性咳嗽、肥胖、便秘等可使腹腔压力升高,促使胃向胸腔移位。 3. 食管缩短:老年人食管的退行性变,使其长度缩短,增加疝形成的风险。 4. 胃食管反流:反流性食管炎可使食管下段及贲门周围组织炎症、纤维化,进而引起食管裂孔疝。 5. 先天因素:部分老年人可能存在先天性的食管裂孔结构异常。 总之,老年人食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,需要及时诊断和治疗。患者通常需要进行上消化道造影、胃镜等检查以明确诊断。治疗方法包括改变生活方式、药物治疗(如奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮)以及必要时的手术治疗。建议患者到正规医院的消化内科就诊。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院