您好:还有可能就是白斑。白斑是一种常见的色素退化消失的问题,全身到处都可能产生。一般身体两侧都会出现,呈现乳白色斑块。常见侵犯部位包括脸部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器。约有1%~2%的人口有白斑,其中半数在20岁前发病,约1/5有家族史,但多数白斑患者并无其它身体健康问题。白斑是一种黑色素细胞退化死亡的现象,确实的原因不明,但主要有四种可能:一、末梢神经异常,而释放出毒性物质破坏黑色素细胞。二、患者免疫系统出问题,产生了对抗自体黑色素细胞的抗体,破坏本身黑色素细胞。三、黑色素细胞在制造色素过程,产生毒性物质,而自我摧毁。四、先天基因缺陷,使黑色素细胞容易受伤害。白斑的病程及严重程度因人而异,一般来说白斑在肤色较深的人较为明显,肤色白的人往往在夏季因晒黑对比明显,而注意到白斑。严重的白斑患者全身到处都可能会有白斑形成,但目前并无法预测个别患者白斑会变成多严重。白斑的患部呈现乳白色,但个别部位脱色的程度不一,因此同一块白斑病灶内可能出现不同程度的脱色现象,有时白斑病灶周围会有一圈较为深色。白斑脱色的速度往往很快,一直到有一天,不知道为什么原因,又自行停止恶化。这种脱色后又自行停止恶化,再又开始脱色的过程,可能会反复不断进行。一旦形成,白斑病灶色素自行回复的现象极为少见。白斑其实对身体健康并无影响,有时不治疗最好。肤色白的人避免晒黑,可以让白斑较不明显。白斑部位因缺乏黑色素保护,容易晒伤,因此在没有衣物遮蔽处的皮肤,应使用防晒系数(SPF)至少15的防晒品,另外阳光强烈时,应避免日照以防晒伤。白斑可以靠化妆、仿晒剂或染料来遮盖,市面上有许多种防水化妆品可供选择,各种肤色的人几乎都可以找到适合的颜色。仿晒剂含有一种称为dihydroxyacetone的化学物质,不透过黑色素细胞,就能够与皮肤结合产生黑色的颜色,但仿晒剂及染料都会随着时间而逐渐颜色剥落变淡消失。这些遮盖的方式,并无法改变白斑疾病本身,但能够暂时改善白斑外观。至于用纹身方式,对小范围的白斑也可以达到改善外观的目的。如果这些方式无法满足患者需要,也有方式可以让色素重新产生,或是让仅存的色素消失,白的更均匀彻底。然而没有一种让色素重新产生的方式,能够保证完全有效,让白斑永远根治。小孩的白斑治疗对于小孩的白斑一般不作积极治疗,而采取防晒及化妆遮盖方式。外用类固醇可以在医师监督下使用,PUVA或UVB311则一般在12岁后才采用,但使用上应该评估治疗的利弊得失。白斑能否治愈目前白斑的确实原因并不清楚,因此虽然目前有不少白斑的治疗方式,但并不一定能保证治愈。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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