如何确诊慢性胰腺炎

是否是必须去医院做个B超检查和胰蛋白酶的化验才能明确的。因为磷霉素钙片是消炎的广谱抗生素.所以对肠道细菌是非常有效果的。所以我认为你还是存在肠炎的可能.建议做个肠镜检查就可以的。

慢性胰腺炎可以CT或B超检查，并结合化验检查确诊，如果确诊后可以服用上方治疗，一般一个星期会明显有效的。

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“慢性胰腺炎”的问题。慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见，确诊较难。1）病因我国以胆道疾病(结石、炎症、蛔虫)为主要病因，西方国家与慢性酒精中毒有关。上述致病因素的长期存在，使胰腺炎症反复发作而呈慢性经过，最终导致慢性胰腺炎。其次，肠道炎性病变、肝硬化、营养不良、噻唑类药等也可诱发本病。尚有不少患者病因未明。2）症状1.腹痛常见，占90％左右，多呈间歇性发作，少数呈持续性，疼痛多位于上腹部，可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散，饭后或饱餐后可诱发，仰卧位时加重，前倾、坐位减轻。发作时可伴有发热或黄疸。间歇期可无症状，或仅有消化不良表现。少数患者以隐袭慢性炎症方式进行，临床上可不发生腹痛。2.胰腺外分泌不足的表现患者可出现食欲减退、腹胀、不耐油腻食物等，大便次数频繁、量多，色淡，有恶臭。长期腹泻致患者消瘦、营养不良及维生素A、D、E、K缺乏等症状。　3.胰腺内分泌不足的表现10--20％患者有显著糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。约50％患者发生隐性糖尿病，葡萄糖耐量试验结果异常。3）检查血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性发作期，一般不增高，粪便镜检可见脂肪滴及未消化的肌纤维，部分患者可有尿糖阳性，空腹血糖增高。1.胰腺外分泌功能试验：①胰泌素试验用胰泌素刺激胰腺后，观察胰液分泌量，碳酸氢钠和胰酶的含量。②Lundh试验此法费时，繁锁，现渐少用。③胰功肽试验当胰腺外分泌功能减退，糜蛋白酶分泌不足时，可致尿PABA含量减少，约为正常量的60％。此方法简便易行，近来多用此法。④血清胆囊收缩素－胰泌素正常值60pg/ml。2.胰岛功能检查空腹血糖升高，葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线。尿糖可出现阳性。3.X线检查腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点，上消化道造影可显示“C”袢扩大，胃、十二指肠受压征象。4.影像检查是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段，B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小，部分病例可发现有钙化灶，结石或囊肿等异常现象。4）治疗1.急性发作期治疗同急性胰腺炎。2.慢性期治疗：①饮食宜清淡低脂肪饮食，禁酒、避免饱餐。②纠正胰酶不足采用各种胰酶制剂作替代疗法，一般口服胰酶片0.6--1.2g，每日3次，或胰浸出液及多酶片。④中医中药。⑤外科手术手术适应证为：A.伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；B.胰腺有假性囊肿或结石者；C.伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄；D.慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；E.不能排除胰腺癌者。积极治疗者可缓解症状，但不易根治。晚期多死于并发症。如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染等，少数可演变为胰腺癌。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。可用中西医药物治疗。