患了痢疾用药应该首选黄连素片(刺激性小,副作用亦小);饮食上应该以流体或是半流体为主;多饮些淡盐水及果汁;辅助治疗时可以在用餐时吃些大蒜.
秋冬季是小儿腹泻病高发季节,多数由轮状病毒感染所致,因多发生在秋冬季,故通常称为“秋季腹泻”.本病呈散发或小流行,经粪—口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病.潜伏期l~3天.多发生在6~24个月婴幼儿,4岁以上者少见.起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显中毒症状.病初可有呕吐,常先于腹泻发生.大便次数多,量多,水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味.本病为自限性疾病,自然病程约3—8天.小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药,可缩短病程,很快恢复,则对小儿健康影响不大.如果处理不当,常并发脱水,酸中毒及电解质紊乱,严重者危及患儿生命;或者导致病情迁延,造成患儿营养不良,影响患儿生长发育.所以,家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法.腹泻病的治疗原则是①预防脱水;②纠正脱水;③继续饮食;④合理用药.根据以上原则,病情轻,无明显脱水的患儿在家庭治疗,可采取以下措施.重症需到医院治疗.1.患儿口服足够的液体以预防脱水.可选用以下液体:①米汤加盐溶液:配制方法:米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半);或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2~3分钟.预防脱水:首先给20~40ml/kg,少量多次口服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少.②糖盐水:配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半).剂量服法同上.③口服补液盐(ORS)溶液(新生儿慎用),年龄10岁,ORS液能喝多少给多少,每天应提供ORS液2000ml.宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1~2分钟喂1小勺约5ml;大一点的患儿可以用杯子直接喝.如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2~3分钟喂一勺);若ORS液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生.2.给患儿足够的食物以预防营养不良母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间.如患儿不是母乳喂养,年龄在6个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶-谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉.如患儿年龄在6个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥,面条或烂饭,蔬菜,鱼或肉末等,需由少到多.可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾.这些食物要很好烹调,研磨或捣碎使之容易消化.年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物.避免油腻的食物3.可选用的药物:①微生态调节制剂:目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用.常用的有双歧杆菌,嗜酸乳杆菌和粪链球菌等.②肠粘膜保护制剂:吸附病原体,维持肠细胞正常吸收与分泌功能;与肠道粘液糖蛋白的相互作用,增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击.如思密达.4.如果患儿3天不见好转,或3天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治:腹泻次数和量增加;不能正常饮食;频繁呕吐;发热;明显口渴;粪便带血.
去药房购买“纰派酸片”(音),专对肠胃进行消炎的药,再吃点‘小檗碱片’,两样药一次吃,很管用的.细菌性痢疾是一种常见病,一年四季均可发生,但以夏,秋季发病率高.各年龄段人群皆可染病,小儿发病率较成人高,尤以1-4岁小儿发病率最高.在环境卫生状况差,卫生习惯不良的情况下易于流行.我国菌痢的发病率也很高.细菌性痢疾于早期治疗效果较好;发病后3-4天就诊,疗效较差.如果治疗不彻底或不适当,容易转为慢性痢疾,较难根治.中毒型痢疾病情严重,死亡率高. 1病原学 痢疾杆菌属于志贺氏菌属,革兰染色阴性.按菌体抗原不同分为志贺氏菌,福氏菌,鲍氏菌,宋内氏菌4个群.此菌属在外界环境中生存能力强,其中宋内氏菌最强,志贺氏菌最弱.在日光下半小时,60℃时10分钟,100℃时即刻,均可将其杀灭.一般消毒剂如来苏儿,漂白粉,新洁尔灭,过氧乙酸等均可将其灭活. 2流行病学 痢疾一年四季均可发生,但以夏,秋季发病率高.痢疾病人和带菌者是传染源,轻型,慢性痢疾和健康带菌者易被忽视.传播途径以粪,口感染为主,卫生习惯不良的小儿易患本病.小儿慢性菌痢多具潜隐性,非典型性和迁延性,不易被发现,故易在小儿群体中流行.人被感染后免疫力不持久,可以再发.受寒,疲劳,饮食不当,营养缺乏,肠菌群失调等因素皆可降低对本病的抵抗力. 3发病机理 本病以结肠或回肠末端化脓性炎症为主要病变.因为痢疾杆菌侵袭后产生内,外毒素使肠粘膜受损,病变部位有多核细胞浸润,形成脓肿或溃疡.病变局部肠系膜淋巴结充血肿大.中毒性菌痢主要病理变化是全身小动脉血管壁渗透性增加,使血管壁周围组织严重水肿,内脏器官(如脑,肝,肾及肾上腺等)出现水肿. 4临床表现 菌痢临床表现为腹痛,腹泻,里急后重,排脓血便,伴全身中毒等症状.婴儿对感染反应不强,起病较缓,大便最初多呈消化不良样稀便,病程易迁延.3岁以上患儿起病急,以发热,腹泻,腹痛为主要症状,可发生惊厥,呕吐.志贺氏或福氏菌感染者病情较重,易出现中毒型痢疾,多见于3-7岁儿童.人工喂养儿体质较弱,易出现并发症. 菌痢按病程长短可分为急性,迁延性和慢性菌痢3类,其临床表现分述如下: (1)急性菌痢按临床表现分为4型,即普通型,轻型,重型和中毒型. ①普通型:急性起病,体温达39℃-40℃,伴有恶心,呕吐,腹痛,腹泻症状.每日大便10-20次,初为稀便或呈水泻,继呈脓血便,左下腹压痛伴肠鸣音亢进,里急后重明显.如能及时治疗,可于数日内痊愈. ②轻型:较普通型全身毒血症状和肠道症状表现轻,里急后重等症状不明显,易误诊为肠炎或结肠炎. ③重型:高热,呕吐,腹痛,里急后重明显,排脓血便,每日达数十次,严重者出现脱水和酸中毒症状. ④中毒型:此型多见于3-7岁儿童.起病急剧,体温迅速升至40℃0-41℃,伴有头痛,畏寒,惊厥或循环障碍等症状.本病常无上呼吸道感染症状.胃肠症状也不严重,且多在出现惊厥后6-12小时才发生.中毒型多表现为以周围循环衰竭为主的休克型;以脑水肿与颅内压增加等脑部症状为主的脑型,以呼吸与循环衰竭同时存在为主的混合型. a.休克型:早期患儿面色灰白,口周青紫,肢端发冷,指趾甲苍白,心率和呼吸增快.随病情发展,面色变灰,指趾甲,口唇发绀,皮肤发花,心率每分钟达160次以上,心音低钝,脉细弱,意识不清.晚期伴心力衰竭,休克肺,DIC(播散性血管内凝血)等. b.脑型:多见于学龄前儿童,乳儿和学龄儿童相对少见.患儿初起意识清醒,突然出现惊厥,四肢抽动,两眼上翻.严重者反复出现.开始每次惊厥后意识尚清,以后逐渐萎靡,烦躁或嗜睡,直至昏迷.患儿面色灰白,且体温越高面色越灰,神经症状也越重.脑水肿,脑病可引起呼吸衰竭,则治疗较为困难.因此若见患儿面色发灰,心率相对较缓及反复惊厥,都是颅压增高的征兆,要积极处理,以防呼吸衰竭发生. 菌痢有脑水肿时,眼底改变并不明显,不能以此来判断有无脑水肿. C.混和型:脑型和休克型表现同时存在,病情更严重. (2}迁延性菌痢病程在2周-2个月之间,系急性菌痢迁延不愈之故.病人常无高热,腹痛或中毒症状,只表现为腹部不适,食欲不佳,大便次数多,有时脓血便和黏液便交替出现.便培养阳性率低于急性期. (3}慢性菌痢病程在2个月以上.由于急性期治疗不及时,或因患儿体质弱,营养不良,佝偻病,寄生虫,贫血等合并症所致,也可因耐药菌株引起.除腹泻外,其他症状不典型.病程久者可出现消瘦,乏力,轻度贫血等现象. 5检查 急性病人白细胞总数和中性粒细胞增高,可有核左移,慢性病人可有贫血.典型病人大便镜检可见大量脓细胞和红细胞,以及吞噬细胞,不典型者只见少许白细胞.挑选有脓血的大便易得到阳性结果.x线及乙状结肠镜可用于慢性菌痢的检查和鉴别诊断.去药房购买“纰派酸片”(音),专对肠胃进行消炎的药,再吃点‘小檗碱片’,两样药一次吃,很管用的.以上是对“儿童痢疾怎么治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
脾胃湿热的治疗,当祛邪以消除病源,通过清热,解毒,利湿,温化,给邪以出路。由于湿邪...
石显方 副主任医师 中山大学附属第六医院
虽然近年来广州的胃病发病率有所下降,但是胃疾病患者不在少数,其中,胃病特别青睐工薪...
黄建伟 副主任医师 广州市第十二人民医院
秋天是寒暑交替的季节,气候变化较大,昼夜温差悬殊。而人体血管的扩张与收缩受气候变化...
石显方 副主任医师 中山大学附属第六医院
注意保暖、加强锻炼 入秋以后,昼夜温差变化大,需要根据气候变化随时增减衣物。注意保...
石显方 副主任医师 中山大学附属第六医院
胃热在中医在临床上通过望闻问切四大方面,胃热与胃阴不足的根本区别在于胃热属实证,胃...
石显方 副主任医师 中山大学附属第六医院
日常饮食习惯中有很多细节会不知不觉中损害脾胃的健康,并会滋生胃热。如很多人喜欢一边...
石显方 副主任医师 中山大学附属第六医院