70 岁男性出现脚底发麻、小腿肚发胀、腿沉无力且持续 20 年,可能是腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病周围神经病变、低血钾症、脑梗死等原因所致。 1. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变,突出的椎间盘压迫神经,引起下肢症状。可通过腰椎磁共振等检查明确。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等),严重时需手术。 2. 下肢动脉硬化闭塞症:下肢动脉粥样硬化,管腔狭窄或闭塞,导致下肢缺血。通过血管超声、CT 血管造影等检查诊断。治疗有药物(如阿司匹林、阿托伐他汀、西洛他唑)、介入治疗或手术。 3. 糖尿病周围神经病变:长期糖尿病导致周围神经受损。通过血糖检测、神经电生理检查等确诊。治疗要控制血糖,使用营养神经药物(如依帕司他、硫辛酸、维生素 B12)。 4. 低血钾症:血钾过低影响肌肉功能。通过血钾检测明确。治疗需补充钾(如氯化钾、枸橼酸钾),并查找病因。 5. 脑梗死:脑部血管堵塞,影响神经功能。借助头颅 CT 或磁共振等检查。治疗包括溶栓、抗血小板聚集(如阿司匹林、氯吡格雷)、改善脑循环等。 总之,出现上述症状应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。同时,日常生活中要注意休息,避免劳累,适当锻炼。

在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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