大肠埃希杆菌性胃肠炎应如何用药

大肠埃希杆菌性胃肠炎是由大肠埃希杆菌感染引起的胃肠道炎症，治疗药物包括抗生素、止泻药、肠道微生态调节剂、黏膜保护剂、解痉止痛药等。 1.抗生素：如诺氟沙星、环丙沙星、头孢曲松等，能有效杀灭病菌。但使用抗生素需在医生指导下进行，避免滥用导致耐药。 2.止泻药：蒙脱石散可吸附肠道毒素和止泻。 3.肠道微生态调节剂：双歧杆菌四联活菌片等能调节肠道菌群平衡。 4.黏膜保护剂：硫糖铝能保护胃肠道黏膜。 5.解痉止痛药：山莨菪碱可缓解胃肠道痉挛引起的疼痛。 总之，大肠埃希杆菌性胃肠炎患者应及时就医，遵循医生建议选择合适的药物治疗。同时，注意饮食卫生，避免病情加重。

　1.治疗原则急性肠炎自愈倾向颇强，其基本治疗方针是补液和对症处理。老年和婴幼儿患者，以及有基础疾患和重症患者应给予抗生素，以改善临床症状和缩短排菌期。值得注意的是，抗生素体外敏感试验往往与临床疗效不一致。除非必须经静脉补液者，通常以口服补液为好，WHO推荐的葡萄糖电解质口服液为每升茶水或开水中含氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g(蔗　　糖40g或米粉30g也可)。　　大肠埃希杆菌肠炎，轻症仅对症处理即可，怀疑有菌血症及重症病例可给予诺氟沙星多黏菌素或复方磺胺甲唑。ETEC处理主要是纠正水、电解质平衡失调。对上述药物耐药者可用氧氟沙星或环丙沙星。一般在腹泻原因不明时可选用氟喹诺酮类药物。　　2.治疗方案　　(1)一般治疗：婴儿首先减少哺乳量，给口服葡萄糖液及生理盐水，儿童及成人给易消化食物，适当补充维生素C等。　　(2)体液疗法：按患者脱水的性质及程度，补充电解质溶液及葡萄糖溶液。目前推广应用一种葡萄糖、电解质口服补液盐(ORS)的补液袋甚方便。婴幼儿第1天补液量按脱水程度每天给予100～200ml/kg。在补液中随时观察患儿眼窝凹陷程度、皮肤弹性度及尿量多少来调节含钠溶液的比例及输液量。有酸中毒者按CO2结合力情况给予5%碳酸氢钠液及时纠正酸中毒。对病期长或营养不良婴幼儿，可适量给予输血浆(25～50ml/次)，每周2次。　　(3)中医中药治疗：针灸取合谷、足三里、大肠俞及止泻穴。推拿、捏脊止泻。按辨证施治采用中药方，脾虚泻者用益气健脾方剂：参苓白术散加减；属实热泻者用清热利湿方剂：葛根苓连汤加减。　　(4)抗菌治疗：选用较敏感药物足量连用5天。常用药有诺氟沙星、氧氟沙星、多西环素、复方磺胺甲唑、新霉素、卡那霉素、多黏菌素B、庆大霉素、氨苄西林、呋喃唑酮等。有肾损害者用庆大霉素与卡那霉素时要谨慎。在治疗同时应加强护理，对患儿应勤换尿布，每次大便后用温水冲洗臀部，　　保持清洁卫生，预防皮肤感染。