慢性卡他性结膜炎为由多种原因引起的结膜慢性炎症,是常见的眼病,多双侧发病。主要症状为患眼痒、干涩感、刺痛、异物感、眼睑沉重及视力疲劳等,尤以晚间或阅读时明显加重。治疗措施:首先应去除致病原因,改装工作及生活环境,消除各种不良习惯,积极治疗睑内翻、慢性泪囊炎、睑缘炎症、泪道阻塞及矫正屈光不正及隐斜视等,对睑缘分泌物的分解产物刺激睑板及结膜所造成的睑腺性结膜炎应常挤压按摩睑板,使睑板腺分泌物及时排出。治疗以去除病因为主。0.5%硫酸锌滴剂对Morax-Axenfeld双杆菌有良好疗效。另外每日2~3次滴眼可以解除痒感。针对不同致病菌,可选用各种抗生素滴眼剂或10%磺胺醋酰钠眼药水滴眼。
首先应去除致病原因,改装工作及生活环境,消除各种不良习惯,积极治疗睑内翻、慢性泪囊炎、睑缘炎症、泪道阻塞及矫正屈光不正及隐斜视等,对睑缘分泌物的分解产物刺激睑板及结膜所造成的睑腺性结膜炎应常挤压按摩睑板,使睑板腺分泌物及时排出。慢性卡他性结膜炎患者记住不能吃一些热性刺激性的食物,这些食物有:葱、姜、蒜、辣椒等,这是最主要的几种,另外还有一些海鲜食物,比如鱼、虾、蟹等,还有鸡头、猪头、芥菜狗肉等食物。这些食物都是温热、刺激的食物,是在患病期间觉得禁用的。患者还应该注意在刚恢复时期也是不能食用的,因为这样有可能会使病情反复发作。
如果发病可以选择色苷酸钠、研立双、迪非等滴眼液,都可以明显减轻症状。严重者还可用氟美童、典必殊等激素类滴眼液。不过需要提醒的是,如果长期用激素类药会引起青光眼、角膜炎、白内障等,因此切忌不听医生指导就滥用药。此外,预防该病的发生,要尽量避开致敏源,配戴保护眼镜。如果发痒时可冷敷,但要避免用手揉或热敷。而且在发病期间最好不要吃羊肉及鱼虾类发物。注意不要高蛋白饮食,就是鸡蛋、海产品要少吃一点,一定不可以饮酒吸烟,因为这些会导致机体免疫力降低,使得炎症难恢复。注意用眼卫生:尽量不用手或异物挑触眼睛,少看电视,电脑等。加强锻炼,提高自身免疫力。
过敏性结膜炎应该给予抗过敏治疗,可以根据医嘱滴用抗过敏眼药水。
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梁凌毅 副主任医师 中山大学中山眼科中心
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