对于一岁半幼儿头部摔伤后左上侧肿块且可能颅骨骨折的情况,需考虑肿块性质、骨折确诊、观察要点、潜在风险、后续处理等。 1.肿块性质:摔伤后早期左侧肿胀,一周后左上侧鸡蛋大软肿块,可能是头皮血肿。头皮血肿多因头皮血管破裂出血积聚而成。 2.骨折确诊:仅中医手摸怀疑颅骨骨折不准确。应进行头颅CT检查,这是诊断颅骨骨折的重要手段,能清晰显示骨折线等情况。 3.观察要点:虽目前孩子无异常反应,但仍需继续观察精神状态,如是否嗜睡、烦躁、哭闹不止;观察有无呕吐,尤其是喷射性呕吐;观察瞳孔是否等大等圆等。 4.潜在风险:若真有颅骨骨折,可能会合并颅内损伤,如硬膜外血肿等,这会压迫脑组织,影响脑功能。 5.后续处理:如果头颅CT确诊为单纯颅骨骨折且无颅内损伤,小的骨折多可自行愈合。对于头皮血肿,小的可自行吸收,大的血肿可在严格消毒下穿刺抽吸,之后加压包扎,但需由专业医生操作。同时要注意避免再次受伤。 一岁半幼儿头部摔伤后的肿块和可能的颅骨骨折需谨慎对待,通过准确检查、密切观察来确定情况并进行合适处理。
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