急性硬脑膜外血肿的临床表现包括意识障碍、颅内压增高、瞳孔改变、神经系统体征、生命体征变化等。 1.意识障碍:典型表现为有中间清醒期,即受伤后因脑震荡出现短暂昏迷,随后意识恢复,随着血肿形成增大,又再次昏迷。但也有少数患者无中间清醒期,伤后持续昏迷或意识障碍进行性加重。 2.颅内压增高:患者可有头痛、恶心、呕吐等症状,这是由于血肿占位导致颅内压力升高引起。 3.瞳孔改变:血肿侧瞳孔可先缩小,对光反射迟钝,随后瞳孔进行性散大,直接和间接对光反射消失,这是因为血肿压迫动眼神经所致。 4.神经系统体征:可出现对侧肢体肌力减弱、偏瘫等表现,是血肿压迫脑实质相应功能区的结果。 5.生命体征变化:可出现血压升高、心率减慢、呼吸减慢等库欣反应,这是机体对颅内压增高的代偿性反应。 急性硬脑膜外血肿有多种临床表现,意识障碍、颅内压增高、瞳孔改变、神经系统体征和生命体征变化等都可能出现,这些表现有助于对该疾病的诊断。一旦怀疑有急性硬脑膜外血肿,应尽快到神经外科就诊。
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何日辉 副主任医师 济南脑科医院
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何日辉 副主任医师 济南脑科医院
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