食管溃疡复查方法除胃镜外,还有食管 X 线钡餐检查、食管测压、食管 pH 监测、食管脱落细胞学检查、血清学检查等。 1.食管 X 线钡餐检查:通过口服钡剂,在 X 线下观察食管形态、轮廓及蠕动情况,可发现食管溃疡的位置、大小和形态。 2.食管测压:能评估食管的动力功能,了解食管下括约肌压力、食管体部蠕动幅度和协调性,有助于判断食管功能是否异常。 3.食管 pH 监测:可监测食管内的酸碱度变化,了解有无胃酸反流,对反流性食管炎的诊断有帮助。 4.食管脱落细胞学检查:收集食管脱落细胞进行病理检查,有助于发现早期的病变。 5.血清学检查:检测某些特定的血清标志物,如肿瘤标志物,辅助判断是否存在食管的恶性病变。 总之,每种检查方法都有其特点和适用范围,医生会根据患者的具体情况选择合适的复查方法。患者应积极配合医生,以确保能准确评估病情和治疗效果。

1、抑酸治疗:GERD根本上使动力障碍性疾病,阻止胃内容物反流是治疗的关键,但迄今为止,抗反流的促动力药物疗效不尽人意,而抑酸剂能迅速缓解症状,治愈食管炎,因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂(H2-receptorantagonist,H2RA)对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显,可缓解多数病人的症状,但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱,且有快速抗药反应,故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果,缓解症状快,食管炎愈合率高,可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑(40mg/日),雷贝拉唑(20mg/日),埃索美啦唑(40mg/日)等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍,疗程至少8-12周。2、促动力药:促动力药有一定的治疗作用,但单独使用疗效差,其不良反应也限制了它们的应用。提高LESP的药物正在研究中。3、其他:制酸剂可中和胃酸,常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂,可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用,能保护食管黏膜,有利于食管炎的愈合。
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