二尖瓣和主动脉瓣病变伴赘生物应如何治疗_即问即答

二尖瓣和主动脉瓣病变伴赘生物应如何治疗 疾病：肺动脉高压提问于 2025-01-20 09:28: 病情描述：

二尖瓣和主动脉瓣均关闭不全和狭窄并有赘生物主要测值:主动脉根部内径:22.2mm右室内径:18.5mm室间隔厚度:10.1mm右室流出道:20.0mm右室后壁厚度:10.5mm左房内径:55.3mm右室舒末内径:46.2mm射血分数:55%短轴缩短率:27%1主动脉根部不宽搏幅良好主动脉瓣增厚反光增强瓣膜上可见多个强回声最大位于右冠瓣7*5.5mm开放受限开口16mm关闭有裂隙.2二尖瓣增厚回声增强瓣体呈气球样变开放受限关闭有裂隙.开口8.3mm面积1.4平方厘米前叶收缩期突入左房侧约7mm.3左房增大心房内未见明显身栓心包腔内见积液左室后壁之后为4.7mm.4室间隔及左室壁不厚运动尚好.5CDFI:二尖瓣呈双峰E峰3.0m/sA峰3.2m/s峰值跨瓣压差38.3HgMR3.8m/sAR3.1m/sAS2.4m/sTR3.5m/s诊断:二尖瓣狭窄并关闭不全二尖瓣前叶脱垂主动脉瓣赘生物狭窄并关闭不全三尖瓣返流肺动脉高压心包积液曾经治疗情况和效果：请问:我今年44岁女性.家住大连.有医保.1我的症状是否应立即考虑换瓣治疗了2两个瓣膜都需要换吗3换一个大约需要多少钱换两个大约需要多少钱（）

回答2
二尖瓣和主动脉瓣均出现关闭不全、狭窄并有赘生物的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素，如病情严重程度、症状表现、心脏功能、患者身体状况等。 1. 病情评估：详细了解瓣膜病变的程度、赘生物的大小和位置，通过心脏超声等检查明确。 2. 症状分析：观察有无呼吸困难、心悸、乏力、水肿等症状，以及症状的严重程度。 3. 心脏功能：评估射血分数、短轴缩短率等指标，判断心脏的收缩和舒张功能。 4. 身体状况：考虑患者的年龄、基础疾病、肝肾功能等，评估手术耐受性。 5. 治疗选择：根据综合评估，可能选择药物治疗控制症状，如血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利）、β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）等；也可能需要手术治疗，如瓣膜修复或置换。总之，对于二尖瓣和主动脉瓣的这种病变，需要全面评估后制定个体化的治疗方案，以改善患者的心脏功能和生活质量。
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。
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回答1
你好：根据你的描述病人的病情已经很严重了需要尽快的手术治疗.根据你的彩超报告考虑两个瓣膜都需要换了.你的彩超上面提示有肺动脉高压如果肺动脉高压很高心包积液严重需要先调节好心功能才能手术治疗.希望我的回答可以帮到你
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
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