你好,你的情况是出现了盘状红斑狼疮需要做个细胞免疫功能测定淋巴细胞转化试验(PHA-LTT)旧结核菌素(OT),链球菌脱氧核糖核酸酶和链激酶(SD-SK)皮试往往阴性.
诊断根据主要发生于20~40岁女性面部鲜红色或淡红色斑,边缘清楚,或多或少呈蝶形分布。其上覆有黏着性鳞屑,其下有扩大的毛孔诊断一般不难,病理检查有助于确诊。
红斑狼疮(lupuserythematosus,LE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性的的炎症性结缔组织病近年来随着对此病认识的提高,更由于免疫技术检测的不断改进,早期轻型和不典型的病例日见增多,有些病症病人除弥漫性增生性肾小球肾炎外,有时亦可自行缓解有些病人呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后可完全消失.近年来中西结合的治疗皮质类固醇和免疫抑制剂的合理应用,使本病的预后有较大的改善.一)血常规如上述 (二)血沉增快 (三)血清蛋白白蛋白降低α2和γ球蛋白增高,纤维蛋白原增高,冷球蛋白和冷凝集素可增高 (四)免疫球蛋白活动期血IgGIgA和IgM均增高,尤以IgG为著,非活动期病例增多不明显或不增高有大量蛋白尿且期长的患者,血Ig可降低,尿中可阳性 (五)类风湿因子约20%~40%病例阳性 (六)梅毒生物学假阳性反应2%~15%阳性 (七)抗心磷脂抗体IgG型的阳性率为64%IgM型为56%,与患者血栓形成,皮肤血管炎血小板减少,心肌梗塞,中枢神经病变和习惯性流产或宫内死胎关系密切 (八)LE细胞Hargraves(1948)首先在骨髓中发现Haserick(1949)从外周血中找到LE细胞.miecher(1954)证明红斑狼疮细胞因子为一种抗核因子,是一种γ球蛋白现已明确形成LE细胞需要4个因素:①LE细胞因子,是一种抗核蛋白抗体,存在于外周血骨髓,心包,胸腔和腹腔积液疱液和脑脊液中,其相应抗原为脱氧核糖核酸一组蛋白复合物,此抗原存在于细胞核内;②受损伤或死亡的细胞核无种属和+器官特异性,即人或动物的各种器官的细胞核均可与LE细胞因子起作用;③活跃的吞噬细胞,一般为中性粒细胞;④补体:在吞噬时需要补体的参与LE细胞形成的过程首先为LE细胞因子与受损伤或死亡的细胞核起作用,使细胞核胀大,失去其染色质结构核膜溶解,变成均匀无结构物质,所谓“匀圆体”细胞膜破裂匀圆体堕入血液,许多吞噬细胞聚合来吞噬此变性的核,形态花瓣形细胞簇随后此变性核被一个吞噬细胞所吞噬,就形成所谓LE细胞,补体参与起促进吞噬作用 约90%~70%活动性SLE患者LE细胞检查阳性.其他疾病如硬皮病,类风湿性关节炎等中约10%病例可查见该细胞此外,慢性活动性肝炎,药疹如普鲁卡因酰胺及肼酞嗪(肼苯哒嗪)等引起也可阳性 (九)抗核抗体试验(ANA)本试验敏感性高特异性较差,现象作为筛选性试验,一般采用间接免疫荧光法检测血清ANA以鼠肝印片作底物,亦有采用Will-2细胞,Hep-2细胞等作底物约80%~95%病便ANA试验阳性,尤以活动期为高,反复测定累积阳性率更高血清ANA效价≥1:80,意义较大,效价变化基本上与临床病情活动度相一致荧光核型可见周边型,均质型和斑点型,偶见核仁型另有5%~10%病例,临床症状符合SLE,但ANA持续阴性有其它免疫学特征,可能是一个亚型.
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
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这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
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细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
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严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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