脊柱侧弯的治疗方法 专业医生检查脊柱侧弯的患者,往往从病史和体格检查入手.有些病史对诊断很有帮助,如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病,先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病,泌尿系统畸形,神经系统病变等. 除了常规的外观检查之外,神经系统的检查是必不可少的,观察是否有感觉,运动障碍等.感觉分离通常提示脊髓空洞的可能,腹壁反射,病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目,忽略这些检查有时会带来灾难性后果. 有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张,甚至不知所措,常常到处乱投医,有补钙的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,总之,听说什么方法有用,就带孩子去治疗,结果收效甚微.那么,得了脊柱侧弯后到底该怎么治疗呢? 脊柱侧弯的治疗方法有哪些? 手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化. 牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的. 支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用. 电疗:利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连. 药物:根据不同病情及病人体质,采用不同药物,药量予以辅助配合治疗. 手术:如果侧弯旋转过大,出现明显压迫脊髓的症状,应采取手术治疗,目前常用打钉固定的方法. 治疗方法补充:目前比较成熟的手术是两种:一是内固定架矫正,而是外固定架矫正,骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术,发源于俄罗斯,被我国引进并改良,成功矫正各种复杂的骨畸形.在上海莱茵医院骨科兼备这两种技术,分别以侯铁胜,韩义连为代表,具体的典型病例图文介绍,可见莱茵医院骨科网页. 脊柱侧弯矫形器(也有叫支具和外固定架的)的适应症为:1,脊柱侧弯科布(Cobb)角为20度~45度,且骨骼未发育成熟以前的特发性脊柱侧弯患者(14岁以下饿少女为数较多);2,先天性脊柱裂,先天性半椎体,脑瘫,小儿麻痹后遗症等引起的脊柱侧弯;3,需手术治疗的脊柱侧弯严重者(Cobb角大于45度),术前穿戴矫形器用于防止畸形的发展.(另:一般手术以后也需要佩带用于术后保护). 综上所述:脊柱侧弯(Cobb角小于45度)是可以采用脊柱侧弯矫形器来保守治疗的,大于45度考虑手术治疗. 脊柱侧弯的锻炼方法: 矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习,右侧弯便向右侧屈练习. (1)手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立,一手拉住肋木,另一手上举,做体侧屈,练习3纽,每组30~50次.要求抬头,挺胸,收腹,上体不能前倾. (2)俯卧,两臂弯曲体前撑地,将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起,同时异侧手臂伸直前举,保持3~4秒,再还原.练习3组,每继10一15次. (3)两腿开立,侧弯一侧的手臂自然下垂,另一侧手臂肩侧屈抱头,上体向侧弯一侧弯曲,手往不伸至最低,保持3秒,还原.练习3组,每组10~15次.或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃,书包等)进行练习. (4)向脊柱侧弯方向侧卧,两臂屈臂撑地,外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度,再还原,练习25~30次.要求踢腿时身体要正,踢腿幅度要大.
脊柱侧弯矫正,脊柱侧弯常见于少年,部分原因归结于不良的坐姿,如,身体长期呈扭曲姿势。脊柱侧弯可能引发脊椎病、颈项肌痉挛等疾病,影响心肺功能,以致影响发育等。脊柱侧弯矫正方法:一、矫正方法1、侧弯举方法:两脚并拢,上体朝凸起的一侧侧弯,来两手抓住树干,坚持20秒,稍微停留后还原。提示:身体保持侧倾,不可前倾。2、单臂上提方法:“侧弯”同侧臂,上提手臂,好似提水桶,幅度越大越好。提示:上体正直,不要前倾。3、侧卧举腿方法:练习者侧卧于垫子上,慢慢举起一侧的腿,幅度越大越好。提示:“侧弯”部一定要朝下。4、引体向上方法:高、低单杠悬垂,上体引体。提示:“侧弯”侧手臂在上。二、脊柱侧弯的迹象1、穿上衣服后,领口不平,一侧肩膀比另一侧肩膀高。2、一侧后背隆起。3、坐立时,腰部一侧有皱褶,而另一侧没有。4、平视孩子身体,发现其一侧髋部比另一侧高。5、平躺时,两侧下肢不等长。三、脊柱侧弯检查检查一:用手一个一个地触摸背部脊柱的棘突,观察其连线是否在一条直线。检查二:腰背部,立正站好,从后面观察双侧肩部,肩胛骨、腰部、骨盆,看是否对称及有无脊柱侧弯,有不对称者为异常。检查三:双手自然下垂,合拢,然后弯腰九十度,双手对准两脚中间位置。如果有脊柱侧凸,可出现两侧背部或腰部不等高。四、日常预防加强身体锻炼,养成良好的坐姿,写字时头部不要过于前倾,脊柱要正直、不歪头,两肩之间的连线与桌子平行,前胸不受压迫,两足着地,保持平稳而又不易产生疲劳的体位。低头学习20分钟,要抬头仰视2-3分钟,低头学习30-40分钟,需哟起来走一走,做些左右转身的动作,头部要适当向前向后做俯仰。
俯卧向前伸单臂。在垫子上俯卧挺身,使脊柱侧弯的另一例手全力前伸,同侧手后伸,同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者,可做向前伸左臂的动作,俯卧腿和臂同时上举,俯卧在垫子上,用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚,同时做挺身和上举的动作。重复20~30次,共练习4组。体转动作。两脚开立,扭转躯干,做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后,两臂轻置体侧,再重复上述动作(不要做另一方向的体转动作),在动作过程中强调双腿伸直,不要移动双脚,以免减低练习效果。重复20~30次,共练习4组。
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