肾移植术后肌酐升高且控制不住,可能与免疫抑制剂使用不当、感染、排斥反应、高血压、原有基础疾病未控制好等有关。 1. 免疫抑制剂使用不当:免疫抑制剂的剂量或种类可能需要调整。如他克莫司、环孢素等,使用不当会影响肾功能。 2. 感染:常见的有泌尿系统感染、肺部感染等。需要进行抗感染治疗,如使用头孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 排斥反应:急性或慢性排斥反应都可能导致肌酐升高。通过肾穿刺活检明确诊断,可能需要增加免疫抑制剂剂量或更换药物。 4. 高血压:血压控制不佳会损害肾脏。应选用合适的降压药,如氨氯地平、贝那普利等,并监测血压。 5. 原有基础疾病未控制好:如糖尿病、高血脂等,要积极控制血糖、血脂,改善代谢紊乱。 肾移植术后肌酐升高是一个较为复杂的问题,需要综合考虑多种因素。患者应及时到正规医院就诊,完善相关检查,明确原因,采取针对性的治疗措施。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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