61 岁女性的胃镜检查结果显示食管、贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门、十二指肠球部和降部等多处存在异常,包括新生物、糜烂、充血水肿等情况。需要综合分析判断病情,并采取相应治疗措施。 1. 食管新生物:距门齿约 29CM 处的隆起型新生物且表面糜烂,质脆易出血,可能是肿瘤性病变,如食管癌,也可能是良性增生,需等待病理结果明确。 2. 胃部病变:胃底和胃体的充血水肿,胃角和胃窦的粘膜变薄、花斑样变及片状糜烂,多与炎症、幽门螺杆菌感染等有关。 3. 幽门螺杆菌检测:若结果为阳性,需进行根除治疗,常用药物如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等。 4. 十二指肠病变:球部的充血水肿和出血点,可能由炎症或其他刺激引起。 5. 后续检查:可能需要进一步做超声内镜、腹部 CT 等检查,以更全面了解病变情况。 总之,对于这位患者的情况,应重视病理检查结果,根据具体诊断制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗期间要注意饮食清淡、规律作息,保持良好的心态。
距门齿约29CM可见大小约0.8CM*0.8CM隆起型新生物,表面糜烂,取活检3块送病检,质脆、易出血。不好。恶性的可能大。提问者对于答案的评价:
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院