淋雨感冒后肺炎转疑似肺结核,治疗情况复杂,咋回事?

淋雨感冒后肺炎转疑似肺结核,治疗情况复杂,咋回事?

疾病:胸腔积液提问于 2025-01-16 11:49

病情描述:

4月5号清明扫墓淋了雨,晚上就觉得浑身酸痛,第二天就感冒了,还有点咳嗽,吃药也不管用,后来越咳越厉害,到了4月26号在县医院检查是肺炎,住院12天治疗后不咳了,但复检发现肺部还有阴影,疑似肺结核。5月11日去了是人民医院检查,门诊检查:肝肾功能都正常;胸部CT平扫:考虑两肺结核并左肺上叶肺不张,左肺上叶中央型肺癌获知气管内膜结核不除外。入院检查,纤支镜结果示舌段管口新生物、官腔闭塞。痰多次未找到抗酸杆菌。腹部B超未见异常。气管痰洗液未培养出致病菌。纤支镜举舌段管口粘膜组织镜下为粘膜慢性炎症伴淤血。气管冲洗液送检见粘液样少量组织,镜下见中等量炎细胞。舌段管口刷检涂片镜下见多量炎细胞及少量增生上皮细胞,消炎治疗两周后复查胸部CT平扫:两肺病灶大致同前,右侧胸腔积液交前增多,做了第二次纤支镜,取舌段刷检涂片示镜下见中等量炎细胞及少量上皮细胞:舌段肺组织病理活检示镜下为结核病组织结构。5月27日开始吃了抗结核药一周后出院吃药治疗。6月20日复查胸部CT,左肺上叶团状影较前增大,余两肺病灶大致同前。
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