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双上肢无力三年多且加重，如何诊断治疗？
疾病：颈椎病提问于 2025-01-19 10:14 -
病情描述：
患者性别:高洁问题描述:双上肢无力,两手上举困难,抓握没力气,搬抬东西使不上劲,穿衣洗澡都需要别人帮助,双下肢自我感觉正常.时间有三年多了了,近大半年来症状越来越明显.去年3月14日在兰州附属二院做了颈椎磁共振检查,及肌电图检查,均未明确诊断.在此请教诸位专家会诊及给出治疗意见,谢谢!
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回答3
双上肢无力且逐渐加重，可能由多种原因引起，如神经损伤、肌肉疾病、颈椎病变、脑部问题、内分泌紊乱等。 1.神经损伤：周围神经病变可能导致上肢无力。例如，尺神经、桡神经或正中神经受压、损伤，可影响手部和上肢的运动功能。治疗方法包括解除压迫、营养神经，药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2.肌肉疾病：如肌无力、肌营养不良等。需要通过肌肉活检等检查明确诊断。治疗可能涉及药物，如泼尼松、环磷酰胺等，以及康复训练。 3.颈椎病变：虽然之前检查未明确，但不能完全排除颈椎间盘突出、椎管狭窄等潜在问题。必要时需进一步检查，治疗可能包括物理治疗、手术等。 4.脑部问题：脑梗死、脑部肿瘤等也可能影响上肢功能。通过头颅 CT 或 MRI 等检查辅助诊断。治疗方案因病而异，可能包括药物溶栓、手术切除肿瘤等。 5.内分泌紊乱：如甲状腺功能减退，可导致肌肉无力。通过检测甲状腺功能确诊，治疗药物如左甲状腺素钠。 总之，对于双上肢无力的情况，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，然后制定个体化的治疗方案。建议及时到正规医院神经内科就诊，进行全面的评估和诊断。
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- 邢学法 主治医师 外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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回答2
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