手足癣是指皮肤癣菌感染掌跖,指(趾)屈面,指(趾)间,掌跖缘及足跟皮肤而致的浅部真菌性皮肤病.手癣俗称“鹅掌风”;足癣俗称“香港脚”.临床上又以足癣最为常见.手足癣皮疹主要表现为水疱,鳞屑,红斑,脓疱,浸渍,糜烂,渗出,角化,皲裂,常伴瘙痒.表现为糜烂,渗出,皲裂的皮损可伴有不同程度的疼痛.根据手足癣皮疹的不同表现,手足癣可分为3型,即水疱型,浸渍糜烂型,鳞屑角化型.当然分型不是绝对的,3型可兼而有之或交替出现,同一患者在不同的季节可表现为不同的类型.
手癣俗称鹅掌风,是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒,手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片,随后损害逐渐扩大,界线清楚。时间长了,手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚,还可伴有皲裂和出血。但是如果出现手痒、脱皮等症状,能不能说就一定是手癣呢?当然不能,还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状,如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等,应仔细鉴别,否则会延误诊断和治疗。湿疹多发生在手掌心,且双手对称。皮损呈多形态,可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在,常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切,与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。汗疱疹的发生有明显的季节性,多于春夏之交发病,入冬自愈,主要见于青年人。皮损也是对称分布,以水疱为主,成批发作,可见于手掌面、指侧面和指端,水疱干涸后脱皮,露出新生皮肤,常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系,损害处真菌检查为阴性。接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的,是皮肤的过敏反应,有明显的接触史。皮损发生于接触部位,境界清楚,形态较一致,多以红斑、水肿为主,严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病,常伴有局部多汗,易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心,双侧对称,表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑,其下皮肤正常,瘙痒不明显。真菌检查阴性。
水疱鳞屑型 起病多为单例,先以手掌的某一部位开始,特别是掌心,食指及无名指的掌面,侧面及根部,开始为针头大小的水疱,壁厚且发亮,内含清澈的液体,水疱成群聚集或疏散分布,自觉瘙痒,水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害,边缘清楚、病程慢性、持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲,甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。角化增厚型 多由水疱鳞屑型发展而成,患者有多年病史,常已累及双手,皮损无明显的水疱或环形脱屑,掌面弥漫性发红增厚,皮纹加深,皮肤粗糙,干而有脱屑,冬季易皲裂,裂口深而有出血,疼痛难忍,影响活动,促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外,还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂,各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。
建议:这种情况不能确诊是鹅掌风,多见于皮肤干燥、皮脂腺分泌减少、真菌感染等导致,可以使用老中医软膏治疗,也可以到医院皮肤科就诊做一下检查,根据检查选择治疗。
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吴玮 副主任医师 广东省中医院
注意个人卫生、家庭、及集体卫生。对幼儿园进行宣传教育和卫生管理。理发室、旅店等公共...
吴玮 副主任医师 广东省中医院
鹅掌风以外治为主,皮损广泛,或兼感染,则宜内治、外治结合。内治法以清热除湿、利湿解...
吴玮 副主任医师 广东省中医院
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吴玮 副主任医师 广东省中医院
手癣、足癣中医称为鹅掌风。中医认为本病由生活起居不慎,感染虫毒,湿热毒邪困阻肌肤,...
吴玮 副主任医师 广东省中医院
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吴玮 副主任医师 广东省中医院