特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史.特发性震颤是单一症状性疾病,姿势性震颤是本病的唯一临床表现.所谓姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势时引发的震颤,在肢体完全放松时震颤自然消失.本病的震颤常见于手,其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤.本病的震颤,在注意力集中,精神紧张,疲劳,饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的特征.应对症治疗.1,药物治疗 ①β-受体阻滞剂:心得安40-120mg,分2次服,需要不定期服用,如预期在特定的场合震颤特别严重,可临时口服心得安40-120mg; 阿尔马尔效果更好,副作用更小,在临床上更常用,常用剂量:10mg每天两次,早晨及下午服用;服药前应行心电图,排除慢心律及传导阻滞等的β-受体阻滞剂的禁忌证. ②扑痫酮也有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,应自小剂量50mg/d开始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出现副反应;通常有效剂量为100-150mg,3次/d; ③偶有患者用阿普唑仑有效,最大剂量3mg/d分次服用. 2,少数症状严重,以一侧为主和药物治疗无效的病人可行丘脑损毁术,丘脑深部电刺激(DBS)是有效的替代疗法.其他注意事项:1,心理治疗:首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和.另外生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处. 2,药物治疗:用药量根据病人的情况,震颤轻时可以服量低,或者间断服用,严重的就要持续服用.同时还应该服一些维生素类药物,比如维生素E,维生素C,对神经有保护,抗衰老的作用. 3,手术治疗:如果对药物治疗不理想,可以考虑手术治疗.手术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的.这种病不能根治,但是通过积极及时的治疗,能够控制病情延缓病程. 4,饮食调理:多吃抗动脉硬化的食物,比如蔬菜,水果,芹菜,洋葱等有降压抗血脂的作用,多吃五谷杂粮,品种越丰富对病情越好.高脂肪,高热量,高糖食品要限制,特别是油炸食品应该少吃. 5,生活注意:饮酒以后可以使症状减轻,但是一般也就维持2~4个小时,此后症状又会加重,所以饮酒不能治疗此病,反而使症状加重,应该严格限制. 6,加强锻炼:有这种病的老年人在康复期间应该注意尽量做一些体能锻炼,比如太极拳,体操.心得安是比较常用的,一般的药店里都有.
药店都有卖的,可以买得到的!特发性震颤又称原发性震颤,是一种椎体外系疾病.其临床特点是双手,头,下颌或四肢出现不自主颤抖,情绪紧张时明显,安静时减弱,睡眠时消失.多数患者可有家族史.本病是一种常染色体显性遗传性疾病.起病缓慢,随年龄增加而增加.震颤为唯一的表现,多数患者由上肢,手开始,以后逐渐累及头,下颌,舌和下肢.当肢体处于某个位置时明显,静位时和睡眠时消失,疲劳,情绪激动时加重,饮酒后震颤可暂时减轻或完全消失.治疗上主要是使用肾上腺受体阻滞剂:心得安,阿尔马尔等等,由于这类药物会引起心率减慢,血压下降,所以要从小剂量开始,逐渐增加用量,直至使用最小的剂量来完全控制住症状而又不影响患者的血压,心率.对血压偏低,心率缓慢的患者慎用或禁用.由于酒精也可以控制症状,所以对于有饮酒习惯的患者也可以建议患者每天可以少量饮酒来辅助控制症状(不需要大量饮酒).控制住了症状,就不会影响患者正常的生活,工作和学习的.
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