急性心梗伴休克时使用硝酸脂类药物需谨慎,要综合多方面因素判断,如休克的严重程度、血压情况、心肌缺血范围、患者整体身体状况及合并疾病等。 1. 休克严重程度:若休克较轻,在严密监测下可尝试小剂量使用。但严重休克时,通常避免使用,以免血压进一步降低。 2. 血压情况:血压过低时使用会加重低血压,导致重要脏器供血不足。 3. 心肌缺血范围:广泛心肌缺血时,需权衡改善缺血与血压降低的风险。 4. 患者整体身体状况:若患者存在其他严重基础疾病,影响药物代谢和耐受,也应谨慎。 5. 合并疾病:如同时有严重的脑血管疾病,使用硝酸脂类药物可能增加不良事件风险。 总之,急性心梗伴休克患者使用硝酸脂类药物需综合评估,医生会根据患者具体情况做出决策,以最大程度保障患者安全和治疗效果。
1.急性心肌梗死即使放支架,通常硝酸盐类药物都是服用的。2.血压确实偏低,但只要病人没有不适,还是低点好。3.合心爽是否有必要服用,难以判断。4.他汀类药物都可以,但原则上应该把LDL-C胆固醇降到2.0mmol/L以下
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