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胆汁反流性胃炎伴疑似肝内胆管结石如何诊断治疗
疾病：胆汁反流性胃炎提问于 2025-01-19 09:59 -
病情描述：
病情描述（主要症状、发病时间）：2008年5月在当地医院诊断为胆汁反流性胃炎，经过治疗有所好转。但还经常胃，腰部都不舒服，也看过中医效果不好。2008年10月症状表现为：胃疼，腹疼，腰及胯疼至今。曾经治疗情况和效果：吃药治疗效果不明显想得到怎样的帮助：确定以上的症状是肝内胆管结石？做过B超检查肝右叶内见数个强回声，呈串珠状排列，最大直径4MM,后方伴声影，上段肝内胆管未见明显扩张，余肝实质回声均匀，血管走行自然，门静脉未见扩张。胆囊壁厚约4MM毛糙，其内未见异常回声。肝内外胆管未见扩张。（没有办法上传）
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回答2
胆汁反流性胃炎和疑似肝内胆管结石的诊断与治疗较为复杂，涉及症状表现、检查结果、治疗方法、日常注意事项等。 1. 症状表现：胆汁反流性胃炎常见症状为上腹部疼痛、腹胀、恶心等。肝内胆管结石可能引起右上腹疼痛、黄疸等。 2. 检查方法：B 超是常用的初步检查手段，还可能需进行 CT、磁共振胰胆管造影等进一步明确。 3. 疾病原理：胆汁反流性胃炎多因幽门功能失常等，导致胆汁反流入胃。肝内胆管结石与胆道感染、胆汁淤积等有关。 4. 治疗方法：胆汁反流性胃炎可使用抑酸药如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮、胃黏膜保护剂如硫糖铝。肝内胆管结石若无症状可先观察，有症状可能需手术治疗。 5. 日常注意：饮食规律，清淡易消化，避免油腻、辛辣食物，戒烟戒酒。 总之，对于胆汁反流性胃炎和疑似肝内胆管结石，需综合多种因素明确诊断，并采取合适的治疗方案，同时注意日常调养。
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回答1
这样的情况建议进行手术治疗。
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