58 岁女患者全血细胞减少如何诊断和检查

58 岁女患者全血细胞减少如何诊断和检查

疾病:股骨头坏死提问于 2025-01-19 09:37

病情描述:

患者,女,58岁,以“发现全血细胞减少9天”为主诉于2010年7月9日入院。9天前体检时发现全血细胞减少,无畏寒、发热、胸闷、气促、无头晕、乏力、无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、无呕血、便血、牙龈出血等。既往史:2007年行右侧股骨头坏死修补术。入院查体:神清,精神一般,轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛,心肺听诊无异常。肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规WBC2.63×109/LRBC3.11×1012/LHB105g/LPLT70×109/LMCV104.8flMCH33.8pg血沉28mm/h尿常规粪常规均正常肝肾功能血糖均正常风湿痛风四项均正常控感三项HBAg、HCVAb、HIVAb均阴性免疫八项ANA(+1:1000)SSA(+1)SSB(+1)dsDNA(-)Nrnp(-)Sm(-)Scl70(-)Jo1(-)骨穿:骨髓有核细胞增生活跃,粒系增生54.5%。红系增生占24.5%。部分有核红巨幼样变。淋巴系巨核系增生正常,铁染色:外铁阳性,内铁阳性率60%1.初步诊断?2.进一步检查?
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