关节疼痛变形且药物治疗效果不佳,可能与类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、反应性关节炎等有关。 1.类风湿关节炎:自身免疫性疾病,关节滑膜炎症导致。表现为对称性多关节肿痛、晨僵。治疗常用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2.骨关节炎:关节软骨退变。多为负重关节疼痛,活动后加重。治疗可用硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因等。 3.痛风性关节炎:尿酸盐结晶沉积所致。急性发作时剧痛。药物有非布司他、苯溴马隆等。 4.系统性红斑狼疮:自身免疫病,可累及多系统。除关节症状,还有皮疹、发热等。治疗会用到糖皮质激素、羟氯喹等。 5.反应性关节炎:继发于感染后的关节炎。常有前驱感染史。治疗药物包括非甾体抗炎药、柳氮磺胺吡啶等。 出现关节疼痛变形且药物治疗效果不佳时,应及时到正规医院就诊,明确诊断,制定个体化的治疗方案。

痛风性关节炎与生活习性关系密切一点,就可以预防。只要饮食上戒烟忌酒,少吃含嘌呤类高的食物(海鲜和动物内脏等),可以减少发作。需要强调一下,关节炎不仅仅指风湿性关节炎。现在老百姓的认识上有误区,一讲风湿,就是风湿性关节炎,一讲关节炎也是风湿性关节炎,这都是错误的概念。事实上,风湿性关节炎现在在我们国家已经很少了,至少在大城市里面很少。风湿性关节炎高发期是在上世纪50年代很多,目前因为有很多有效的抗生素,及时、早期把化脓性扁桃体炎等诱发性疾病治愈,所引起的风湿热和风湿性关节炎就减少了。

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