高位截瘫病人如何实现自行排尿

高位截瘫病人实现自行排尿较为困难，可能需要综合多种方法，如膀胱功能训练、药物治疗、物理治疗、神经调控治疗、中医治疗等。 1.膀胱功能训练：通过定时排尿、反射性排尿训练等方法，逐渐恢复膀胱的自主收缩功能。 2.药物治疗：可使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛、特拉唑嗪等，以松弛膀胱颈部和尿道平滑肌；也可使用胆碱能药物，如新斯的明，增强膀胱收缩力。但药物使用需遵医嘱。 3.物理治疗：如低频电刺激、磁疗等，刺激膀胱肌肉收缩，促进排尿功能恢复。 4.神经调控治疗：如骶神经刺激等，通过调节神经功能来改善排尿状况。 5.中医治疗：包括针灸、推拿等中医疗法，可能有助于促进神经功能恢复和膀胱功能改善。 高位截瘫病人的排尿功能恢复是一个长期的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力，综合运用多种治疗方法，并定期评估治疗效果，调整治疗方案。

病情分析：可以积极药物、针灸及按摩治疗。营养神经的药物有弥可宝（注射及片剂、胶囊）、三磷酸胞苷二钠，针刺可以促进神经传到，按摩能够防止肌肉萎缩、关节粘连。护理上，要经常按摩四肢，帮助活动各个关节，每2小时为患者翻身，叩背并按摩背部及骶尾部，最好买一个换气褥子可以有效防止褥疮发生，饮食以半流食为主，少食肥、腻、粘、涩及不易消化食物，多饮水防止尿路感染及结石，如有尿管要每周更换新的尿管，尿道口要每日清洁，大便要求每日排，如果干燥用开塞露或者灌肠，可以反复应用，定期洗澡，嘱患者每日吹气球锻炼肺活量，没事咳嗽几下防止坠积性肺炎。做到以上几点可以保证患者身体健康，以上回答希望对您有所帮助，有疑问可以追问，顺祝早日康复。

1..应保持瘫痪肢体的功能位,防止关节的变形和肌肉韧带的挛缩.正确位置：肩关节功能位为敬礼位(肩关节外展50°,内旋15°,屈肘40°,使肘与前胸平,拇指指向鼻子,防止内收内旋畸形)；肘关节屈曲90°和伸直交替位,防止屈曲伸直的变形；腕关节背屈30°～40°位,手指轻度屈曲,可握直径4cm～5cm的长形柔质软物；髋关节,膝关节屈曲和伸直交替位,伸直时腿外侧可放置沙袋或软枕,防止下肢下展旋位畸形；足与小腿成90°,以防止足下垂.2.勤拍背,预防坠积性肺炎,勤翻身,或下身垫气垫,预防褥疮.勤活动下肢,防止下肢静脉血栓,肺栓塞.

高位截瘫护理建议：保持头、颈、肩一致性活动，防止颈椎错位。翻身时要一个人固定头部，一个人搬动躯干，并注意颅骨牵引，防止滑脱，保持牵引绳与躯干在同一轴线上，床头抬高15°～30°。颅骨牵引钢针口处滴75%酒精4～5滴，每日更换敷料一次。由于脊髓损伤，植物神经功能紊乱，全身交感神经支被切断，不能适应周围环境温度的变化而出现高热，病人一旦出现高热，体温>38.5℃（腋下），即给予物理降温，必要时给4℃冰生理盐水300ml低压灌肠，采取积极措施降温。治疗方案：神经修复技术最先在应用与临床，该疗法采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。

预防褥疮的发生,防止肺部感染,绝对不能让泌尿系感染.以上三点是截瘫患者的致命合并症.