强直性脊柱炎的诊断

患者您好，强直性脊柱炎的纽约修改标准(1984)　　1。诊断　　(1)临床标准：①腰痛、僵3个月以上，活动改善，休息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。　　(2)放射学标准：双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶髂关节炎3~4级。希望对您有帮助，祝您健康。

强直性脊柱炎临床诊断标准：有家族性强直性脊柱炎史或HLA–B27（+）.腰骶部疼痛或其他关节疼痛＞3个月（疼痛活动后缓解,休息后无改善）.胸腰段或腰椎活动受限或僵硬（晨僵3个月以上,每天≥半小时）.胸廓扩张受限,第4肋间隙水平深呼吸胸围差

你好,这样的情况有92%的可能是强直性脊柱炎,建议拍骶髂关节CT诊断.

腰背部不适隐匿性出现；持续3个月以上；清晨时僵硬；腰椎在前屈,侧弯,后仰三个方向皆受限；腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上；胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm活动症状有所改善.有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病；进一步排除牛皮癣,炎性肠病或Reiter综合征关节炎

强直性脊柱炎是一种结缔组织病,主要累及脊柱及髋关节,逐渐引起骨性强直不仅骨关节及其周围韧带肌肉滑囊受到侵犯而小血管及内脏浆膜均可被累及.以青壮年多见.全身关节除脊柱胸廓骨盆关节外髋关节被同时累多为双侧性；膝踝及手足小关节也偶可被累及.患者开始发病时多有全身无力低热食欲不振贫血及出汗心悸等植物神经系统症状.病变最初常累及骶髂关节患者有下腰痛,晨起腰部僵硬,弯腰受限,随病程发展,疼痛逐渐加剧,患者卧位时身体蜷曲病变亦逐渐由腰骶部向上朝胸颈段脊柱发患者开始发病时.病变亦逐渐由腰骶部向上朝胸颈段脊柱发展活动越发困难终至发展为驼背畸形展.根据病史临床症状（疼痛及关节活动受限终至强直）结合血沉加快类风湿因子阴性及HLA-B阳性诊断多无困.难但需与下列疾病鉴别：①类风湿性脊柱炎②退行性脊柱病③椎间软骨病④氟骨症⑤特发性骨性肥大症,除一般支持疗法外重点在于缓解疼痛,防止畸形,常用水杨酸类及非激素类抗炎药物如消炎痛灭酸类保泰松布洛芬等疼痛不能控制时可应用小剂量肾上腺皮质类固醇药物但不宜久用.患者在坐位或卧位时应注意保持正确姿势不使发生驼背屈颈屈髋及屈膝畸形,与此同时还可进行按摩和理疗.对已有严重驼背畸形者若检查发现病情已停止或基本停止发展,体温血沉正常或接近正常,同时心肺功能又均良好根据患者情况可施行人工关节置换术或截骨术.

您好：强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标：(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.(2)胸椎疼痛及强直.(3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.(4)腰椎活动受限.(5)胸部扩展受限.(6)虹膜炎或其他继发症.以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊断.