干燥综合征的确诊通常需要综合多种检查,包括血液检查、唾液腺和泪腺检查、自身抗体检测、唇腺活检、眼科检查等。 1.血液检查:通过检测血常规、血沉、C 反应蛋白等,了解炎症情况。还会检测免疫球蛋白、补体等指标。 2.唾液腺和泪腺检查:如唾液流率测定、泪液分泌试验,评估腺体分泌功能。 3.自身抗体检测:常见的有抗核抗体、抗 SSA 和抗 SSB 抗体等。 4.唇腺活检:观察腺体组织的病理改变。 5.眼科检查:如角膜染色、泪膜破裂时间测定等,评估眼部干燥情况。 总之,干燥综合征的诊断需要综合多方面的检查结果,并结合患者的症状进行判断。如果出现口干、眼干等症状,应及时到正规医院的风湿免疫科就诊,以便尽早明确诊断和治疗。

1,干燥性角膜炎 2,口干燥症 3,血清中有下列一种抗体阳性:抗SS-A,抗SS-B,ANA>1:20,RF>1:20,具备以上3条并除外其它疾病者可以确诊. 起病缓慢,多有乏力,甚至发热. 1,口干口干思饮,严重者进干食困难.由于唾液说而痛惜作用减低,易发生龋齿,原发性SS患者63%有龋齿.40%患者唾液腺肿大,呈对称性,表面平滑,不硬,腺体肿大可持续存在反复发作,很少继发感染.如腺体硬呈结节状,应警惕恶性变. 2,眼干患者有眼摩擦异物感或无泪,泪腺一般不肿大,或轻度肿大. 3,皮肤粘膜皮肤干燥,搔痒,常见的皮疹是紫癜,也有荨麻疹样皮疹,呈多形性,结节红斑.偶口唇干裂,口腔溃疡,鼻腔,阴道粘膜干燥. 4,关节与肌肉70%—80%有关节痛,甚至发生关节炎,但破坏性关节炎少见.可出现肌无力,5%发生肌炎. 5,肾近半数并发肾损害,常见受累部位是远端肾小管,临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒.前者表现血pH低下和尿不能酸化(pH>6).亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到.肾小管酸中毒的并发症者:(1)周期性低血钾性麻痹;(2)肾性软骨病;(3)肾性尿并崩症,近端肾小管受累表现有氨基酸尿,磷酸尿,糖尿,β2—微球蛋白尿.肾小球受累者少见,但预后很差. 6,肺17%患者有干咳,但不发生反复肺部感染.50%患者的支气管肺泡冲洗液中有过多的炎症细胞,表明有肺泡炎症存在,仅有少数病人发生弥漫性间质肺纤维化.肺功能检查常显示功能下降,但多无临床症状. 7,消化系统(1)萎缩性胃炎,胃酸分泌功能低下,胃酸缺乏;(2)小肠吸收不良;(3)胰腺外分泌功能低下;(4)肝肿大,血清转氨酶升高,有黄疸者肝病理活检常呈慢性活动性肝炎的改变,此类患者对肾上腺皮质激素的反应较好. 8,神经系统因不同部位的血管炎而构成中枢神经系统不同水平的损害,症状包括癫痫,偏瘫,偏盲,脊髓炎,脑神经炎及周围神经炎.后者累及感觉纤维为主. 9,血象1/4—1/5出现白细胞及血小板减少,仅少数有出血现象. 10,淋巴组织增生5%—10%患者有淋巴结肿大.至少50%患者在病程中内脏出现大量淋巴细胞浸润.较突出的是,本病患者的淋巴瘤发病率比正常人群高44倍,在我国的150例SS的随诊过程中有2例出现淋巴瘤.SS在出现淋巴瘤前可有巨球蛋白血症或单克隆高球蛋白血症.待发生淋巴瘤后,血免疫蛋白水平可降低,自身抗体消失.
有血常规,生化学检查,免疫学滤纸试验是检查泪液分泌减少最简单的一种方法检查玫瑰红或荧光素染色试验等

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