肺栓塞临床表现与诊断【临床表现与诊断】临床症状及体征常常是非特异性的,且变化颇大,与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关,但不一定成正比,往往与心肺代偿能力有密切关系。(一)症状与体征1.症状(1)呼吸困难及气短:为PTE最重要的临床症状,可伴发绀,呼吸困难的程度和持续时间的长短与栓子的大小有关。栓塞较大时,呼吸困难严重且持续时间长,为不祥预兆。栓塞范围较小时,只有短暂的呼吸困难或仅持续几分钟。部分患者系反复发生小栓塞,可多次发生突发的呼吸困难,呼吸困难的特征是浅而速,呼吸频率40~50次/分钟。(2)胸痛:常为钝痛,较大的栓塞可有夹板感。若表现为胸骨后压迫性痛,可能是肺动脉高压或右心室缺血。因冠状动脉供血不足,也常可发生心肌梗死样疼痛。有时因栓塞部位附近的胸膜有纤维素性炎症,产生与呼吸有关的胸膜性疼痛。(3)晕厥:往往提示有大的肺栓塞存在,发作时可伴脑供血不足。(4)咯血:当有肺梗死或充血性肺不张存在时,可出现咯血,均为小量咯血。大咯血甚少见。(5)休克:约10%患者发生休克,且均为巨大栓塞,常伴肺动脉反射性痉挛,可致心输出量急骤下降,血压下降,大汗淋漓、焦虑等,严重者可猝死。(6)其他:如室上性心动过速、充血性心力衰竭突然发作,或加重。慢性阻塞性肺疾病恶化,过度通气等。
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院