手指肿胀 1 月余查出骨髓炎,使用头孢类药物效果不显著,可能与多种因素有关,如致病菌耐药、病情严重、治疗不规范、存在基础疾病、局部血液循环差等。 1.致病菌耐药:骨髓炎的致病菌可能对头孢类不敏感,需进行药敏试验,根据结果选择敏感抗生素,如万古霉素、克林霉素、利奈唑胺等。 2.病情严重:骨髓炎若已形成脓肿、死骨等,单纯抗生素难以奏效,可能需手术清创引流。 3.治疗不规范:用药剂量、疗程不足等影响疗效。应严格按照医嘱足量、足疗程用药。 4.存在基础疾病:如糖尿病控制不佳,会影响骨髓炎的治疗,需积极控制血糖。 5.局部血液循环差:手指末梢血运相对较差,影响药物到达病灶,可考虑改善微循环的治疗。 总之,对于骨髓炎治疗效果不佳的情况,需要综合评估,明确原因,采取针对性的治疗措施。同时,患者要注意休息,加强营养,提高自身抵抗力,促进康复。

你好,骨髓炎为一种骨的感染和破坏,考虑你有外伤史。建议你到医院外科进行微创外固定术治疗,损伤小、恢复快、并发症少、无需二次手术、符合美学要求、根据需要可调整固定强度,是一种疗效显著的生物学固定方法。保守治疗效果不明显。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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