膀胱损伤后出现排尿困难、血尿和腹痛,是否需要手术取决于损伤的程度、类型、症状的严重程度以及患者的整体健康状况等。一般来说,轻度损伤可能不需要手术,而严重损伤常需手术治疗。 1. 损伤程度:轻度的膀胱挫伤可能只需保守治疗,如卧床休息、抗感染等。但严重的破裂伤,通常需要手术修复。 2. 损伤类型:如果是开放性损伤,手术的可能性较大。闭合性损伤则根据具体情况判断。 3. 症状严重程度:血尿量大、腹痛剧烈、排尿严重困难,往往提示损伤严重,手术的必要性增加。 4. 患者整体健康状况:若患者身体状况良好,能耐受手术,更倾向于手术治疗。 5. 合并症:如有其他器官损伤或并发症,也会影响治疗方案的选择。 总之,对于膀胱损伤后的治疗方案,需要综合多方面因素进行评估。患者应及时就医,在医生的指导下进行相关检查,如超声、CT 等,以明确损伤情况,从而制定合适的治疗方案。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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