88 岁长期卧床且有骨折、轻微脑梗的患者吃饭喝水时咳呛痰多,可能是吞咽功能障碍、肺部感染、呼吸道分泌物增多、饮食不当、体位因素等所致。 1.吞咽功能障碍:长期卧床和脑梗可能影响吞咽神经,导致吞咽动作不协调。可通过吞咽功能训练来改善,如空吞咽练习、舌肌训练等。 2.肺部感染:长期卧床易引发肺部感染,炎症刺激产生痰液。需要使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等,但要遵医嘱。 3.呼吸道分泌物增多:卧床会使呼吸道分泌物排出不畅。可通过翻身拍背、雾化吸入等方式促进痰液排出。 4.饮食不当:食物过稀或过稠、进食速度过快等都可能引起。应调整饮食质地和进食速度,选择半流质或软食。 5.体位因素:卧床体位不合适,影响吞咽和痰液排出。应适当抬高床头,保持半卧位。 总之,对于这类患者,要综合考虑多种因素,采取相应措施。同时,家属要密切观察患者情况,如有异常及时就医。
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