乙肝致肝硬化顽固性腹水，多便少尿，是肝肾综合征吗？除白蛋白还有何疗法？_即问即答

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乙肝引起的肝硬化顽固性腹水患者出现不吃不喝、多便少尿的情况，有可能是肝肾综合征。治疗方法除了白蛋白，还包括药物治疗、穿刺引流、饮食调整、病因治疗及肝移植等。 1.药物治疗：可使用血管活性药物，如特利加压素，能改善肾血流灌注；还可应用利尿剂，如螺内酯、呋塞米，但要注意电解质平衡。 2.穿刺引流：对大量腹水进行穿刺放液，减轻腹内压。 3.饮食调整：限制水和钠的摄入，避免加重水肿。 4.病因治疗：积极抗病毒，控制乙肝病情进展。 5.肝移植：对于病情严重、其他治疗无效的患者，肝移植是一种有效的治疗选择。总之，对于乙肝引起的肝硬化顽固性腹水伴疑似肝肾综合征的患者，需要综合多种治疗方法，并密切监测病情变化，以改善患者的生活质量和预后。
聂飚 主任医师消化内科 暨南大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：从事临床医学医疗、教学和科研20余年，擅...
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肝硬化合并肾衰竭的治疗：(1)加强肝病治疗，避免肾衰发生：慎用利尿剂，切忌大量放，禁用非甾体类抗炎药，因此类药能抑制前列腺素的合成，诱发本病。慎用肾毒性药物，积极治疗。　　(2)血管活性药物的应用：多数学者认为有效循环血量不足为本病的启动原因，故仍主张试用扩容治疗，包括输入等渗盐水、血浆、白蛋白等；因患者血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ含量明显增高，导致肾血管收缩，故有人应用多巴胺及血管紧张素拮抗剂肌丙抗增压素治疗，但疗效尚不肯定。　　(3)腹水回输：可补充白蛋白，增加胶体渗透压，增加有效血循环量，对治疗顽固性肝硬化腹水有一定疗效。(4)中医中药治疗：对于肝硬化肾衰竭的治疗，祖国中医从人体整体出发，讲究辨证施治，临床取得了非常好的治疗效果。
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。
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乙肝致肝硬化顽固性腹水，多便少尿，是肝肾综合征吗？除白蛋白还有何疗法？

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