患系统性红斑狼疮和白癜风，目前用药，能否要小孩？

系统性红斑狼疮和白癜风患者在考虑生育时，需要综合多方面因素，如疾病控制情况、所用药物影响、身体整体状况、遗传风险以及孕期管理等。 1. 疾病控制情况：若病情稳定，各项指标正常，如尿常规、血常规、肝功、补体等，且 DNA 指标虽高但相对稳定，可在医生评估后考虑备孕。 2. 所用药物影响：强的松、纷乐等药物在孕期的使用需谨慎评估，部分药物可能对胎儿有潜在风险。 3. 身体整体状况：良好的身体状态是承受孕期变化的基础。应确保营养均衡、睡眠充足、适当运动，增强体质。 4. 遗传风险：系统性红斑狼疮和白癜风有一定遗传倾向，但并非绝对遗传，孕期需密切监测胎儿发育。 5. 孕期管理：一旦怀孕，需严格遵循医生建议，增加产检频率，密切监测病情变化，及时调整治疗方案。 总之，系统性红斑狼疮和白癜风患者能否要小孩，不能简单定论，需综合评估上述因素，并在医生的指导下做出明智决策。

你好，红斑狼疮病人人一旦怀孕，应在红斑狼疮专科医生和产科医生的严密监视下定期随访，在妊娠期间要根据病人具体情况，服用具有防止病情恶化，保持稳定作用的狼疮康泰和使用免疫调节剂。并定期辨证服用具体安胎作用的中药，一般可以在母婴健康情况下安全度过产期。如果在妊娠期间临床症状加重，出现蛋白尿、血尿、并持续加重，高血压、肾功能不全、合并心脏、神经等症状应终止妊娠。

妊娠对系统性红斑狼疮最为严重的影响是肾脏的损害，可出现肾脏病变或使原有的肾脏病变加重，因尿毒症而死亡。表现有高血压、蛋白尿和氮质血症，导致肾功能不全甚至衰竭，因尿毒症而死亡。也可能发生子痫。

红斑狼疮患者在什么情况下可以安全妊娠生育1病情稳定6各月以上，即血沉，血常规，尿常规，补体全部正常半年以上2抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎3强的松服15毫克以下的维持量或不服激素4怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科分娩5由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的11-酮形式，保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量6地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化，能影响胎儿，如服这种激素的病人需要换成强的松7怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速病人的骨坏死8哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下，最多不超过30毫克9孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂应停用

20世纪70年代前，研究认为狼疮性肾炎女性患者一旦怀孕，妊娠期间将导致病情加重，极有可能出现严重的肾功能衰竭，最终出现母婴同死的情况；此外认为一旦狼疮性肾炎怀孕，对胎儿影响较大，流产、早产、死胎与宫内生长迟缓均显著增加以及产妇发生先兆子痫的风险高，有人统计狼疮性肾炎患者子痫发生率约为30%，当时医疗水平也非常有限，不能有力的控制狼疮病情的活动程度，以及减少大量的蛋白尿漏出和降低高血压，增加了胎儿死亡率。所以那个期间医生认为患有狼疮性肾炎一般不宜怀孕