不射精症是一种性功能障碍,表现为在性生活中无法射出精液。其成因较为复杂,包括心理因素、神经系统问题、生殖系统疾病、药物影响、不良生活习惯等。 1.心理因素:焦虑、紧张、压力过大等不良情绪,可能导致大脑对射精的控制出现异常。 2.神经系统问题:如脊髓损伤、糖尿病性神经病变等,影响神经传导,导致射精功能障碍。 3.生殖系统疾病:精囊炎、附睾炎等炎症,以及输精管道梗阻等结构异常。 4.药物影响:某些抗抑郁药、降压药等可能会干扰射精反射。 5.不良生活习惯:长期过度手淫、性生活频繁、长期酗酒等。 总之,不射精症的成因多样,需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和调整生活方式。

精子的好坏决定男性的生育能力。不射精症就是导致男性不育的原因之一,不射精症的症状有:器质性不射精症:在性生活时没有射精动作,在任何情况下都不排精,并有与原发疾病相应的症状体征,如前列腺炎、精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻。功能性不射精症:性交时间能维持很久而不疲软,在性交过程中不能达到性高潮或射精,没有射精动作,也没有精液排出体外,或即使有情欲高潮的感受,但既无射精动作,也无精液排出体外。而平时却有遗精,或非性生活时遗精。诱发阳痿:性交半途中断,无论大脑皮质的性中枢、各路性活动控制神经以及各个性器官依然处于兴奋状态,不能很快松弛下来,无形中就加重了神经系统与性器官的负担,造成一种“过度疲劳”现象。可诱发射精异常:通过性交中断强烈地抑制不射精,如果经常这样,会酿成射精障碍。轻者出现射精时间延迟、射精不爽快,重者压根儿就不再射精。
不射精又称射精不能,是指具有正常的性欲,阴茎勃起正常,能在阴道内维持勃起及性交一段时间,甚至很长时间,但无性高潮出现,且不能射精。 本病系由于中枢神经系统和周围神经系统、内分泌系统及生殖器官等共同参与的性生理反射过程中,某个环节的功能障碍,使性兴奋的刺激不足以产生射精反射所导致。

功能性不射精症:性交时间能维持很久而不疲软,在性交过程中不能达到性高潮或射精,没有射精动作,也没有精液排出体外,或即使有情欲高潮的感受,但既无射精动作,也无精液排出体外。而平时却有遗精,或非性生活时遗精。器质性不射精症:在性生活时没有射精动作,在任何情况下都不排精,并有与原发疾病相应的症状体征,如前列腺炎、精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻。患者的阴茎勃起能维持较长时间而不疲软,但不能达到性高潮,没有射精动作,也没有精液排出体外。根据患者平时有无遗精和通过手淫刺激能否射精,可将不射精症分为功能性不射精和器质性不射精。功能性不射精症约占,患者性交时无精液排出体外,而平时手淫时可射精或非性生活时遗精。器质性不射精症在任何情况下都不排精,可以伴有与原发疾病相应的症状体征等。
(1)性活动时的“三有”和“三无”。即有性兴奋、有阴茎勃起、有充足的性交时间,但是无情高潮、无射精动作、无精液排出。 (2)往往有下意识的射精动作和性欲高潮,如梦遗。常伴有遗精或阴茎挺而不收,易与阴茎异常勃起相混淆。其区别在于本症因性兴奋而勃起,而阴茎异常勃起一般不因性刺激引起。本症性交时没有精液射出,而阴茎异常勃起在射精后仍然持续性勃起。 (3)诊断主要根据病史,要了解性交全过程,尤其是性交方式、阴茎在阴道内抽动频率、幅度等情况;了解性交时性兴奋是否满意。总之,不射精症的诊断要点是无性欲高潮、无射精动作和无精液排出。 如果男性发现有以上三点,那就要注意了,应该到医院检查治疗,及早的治疗才能及早的治愈

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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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