五岁孩子出现双脚离地跳不高、走路常摔跤且动作异常,可能是髋关节脱位,也可能是其他原因,如肌肉力量不足、平衡感差、神经系统问题、骨骼发育异常等。 1. 肌肉力量不足:孩子日常活动少,肌肉锻炼不足,导致力量弱,影响运动能力。可通过适当增加运动,如跑步、跳跃等来增强。 2. 平衡感差:身体平衡感知和协调能力尚未完善,可进行平衡训练,如走平衡木。 3. 神经系统问题:神经系统发育不完善或存在疾病,影响肢体控制。需进行神经系统检查,如脑电图等。 4. 骨骼发育异常:除髋关节脱位外,还可能有其他骨骼畸形,需通过 X 光等检查明确。 5. 营养不良:缺乏某些营养元素,如钙、维生素 D 等,影响骨骼和肌肉发育。要注意饮食均衡,补充相关营养。 孩子出现这种情况,家长应引起重视,及时带孩子到正规医院的儿科或骨科就诊,进行全面检查,明确原因后采取相应的治疗和干预措施。

病情分析:治疗措施1.新鲜脱位的治疗(1)后脱位的复位方法①问号法(Bigelow's法)在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”。②提拉法(Allis法)患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。③复位后的处理固定:复位后可用单侧髋人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位),以后可架拐早期活动,但患侧不能负重,待6~8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路。
髋关节陈旧性脱位,因髋臼内充满纤维瘢痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功.可根据脱位时间,局部病变和伤员情况,决定处理方法.脱位未超过三个月者,或试行手法复位.先行骨牵引1~2周,将股骨头拉下至髋臼缘,再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节,以松解粘连,获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复.但切忌粗暴,以免发生骨折.手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位.对关节面破坏严重者,可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术.

髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位.是一种严重损伤.在脱位的同时软组织损伤亦较严重.且常合并其它部位或多发损伤.因此患者多为活动很强的青壮年.一般分为前,后及中心脱位3种类型.脱位后股骨头位于髂骨前上棘与坐骨结节连接之前者为前脱位.脱位于该线之后者为后脱位.股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位.三种类型中以后脱位最为常见.这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好.

受伤后,从伤情判断可疑脱位时,应保持安静,避免活动患肢,更不可用力揉搓伤处或试图牵...
周就荣 副主任医师 广州市中医医院
儿童髋扭伤的特点:
1、大多数有外伤史。
2、多见...
周就荣 副主任医师 广州市中医医院
手法治疗:患肢变长者,患者仰卧,助手固定骨盆,术者一手扶持患肢膝部,一手握住踝部,...
周就荣 副主任医师 广州市中医医院
此病应与髋关节结核、化脓性髋关节炎、类风湿性关节炎、股骨头骨骺炎相鉴别。
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周就荣 副主任医师 广州市中医医院
经休息治疗后,一周内可治愈,预后良好,一般无后遗症。经以上治疗4周后,症状未消失,...
周就荣 副主任医师 广州市中医医院
早期应进行足趾、踝关节屈伸活动及股四头肌锻炼。解除固定或牵引后,可扶拐不负重行走,...
周就荣 副主任医师 广州市中医医院