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便秘腹泻交替伴大便异常，有必要做结肠镜吗？
疾病：下消化道出血提问于 2025-04-03 10:35 -
病情描述：
便秘腹泻里急后重，大便变得扁平或者细，当地医院诊断肠道功能障碍，查了大便隐血，原虫，常规，都没有发现异常。开了匹维溴铵双歧杆菌思密达吃了没有什么效果。今天看大便里有红色的东西，不知道是血还是吃的没消化的番茄。平时爱吃肉，素菜不多，吸烟，血脂很高。我这样的情况有必要做结肠镜么？::
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回答1
出现便秘与腹泻交替、大便形状改变、便中疑似有血等情况，是否需要做结肠镜，需综合多种因素判断，包括症状持续时间、肠道功能障碍原因、饮食习惯、基础疾病及药物治疗效果等。 1. 症状持续时间：如果这些症状持续较长时间（如超过 2 周），且经过常规治疗无明显改善，做结肠镜有助于明确病因。 2. 肠道功能障碍原因：肠道功能障碍可能由多种原因引起，如炎症性肠病、肠道息肉、肠道肿瘤等。结肠镜能直观地观察肠道内部情况，帮助确定具体病因。 3. 饮食习惯：爱吃肉、素菜少的不良饮食习惯，可能导致肠道功能紊乱。但长期如此也可能增加肠道疾病风险，此时结肠镜检查有一定必要性。 4. 基础疾病：血脂高可能影响血液循环，增加肠道疾病风险。做结肠镜可排查相关问题。 5. 药物治疗效果：经过匹维溴铵、双歧杆菌、思密达等治疗无效，需要进一步检查以明确诊断，结肠镜是重要的检查手段之一。 综上所述，鉴于目前的症状和治疗情况，做结肠镜检查对于明确诊断和制定进一步的治疗方案具有重要意义。
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